Desconexão de cateter para quimioterapia: uma complicação rara?

Abstract

ResumoA utilização de cateteres totalmente implantáveis no tratamento quimioterápico constitui uma necessidade que acarreta o risco de múltiplas complicações, algumas inerentes à inserção do dispositivo e outras relacionadas ao próprio cateter. Relatamos três casos nos quais o cateter apresentou-se desacoplado de seu respectivo reservatório. No primeiro caso, ocorreu a desconexão do cateter de seu respectivo reservatório, e nos outros dois casos, verificou-se a fragmentação do cateter. Em todos os casos, foi necessária a retirada endovascular do cateter. Tal desfecho é apontado como raro, mas costuma estar presente na maioria das revisões e traz consigo o risco de complicações graves, ainda que frequentemente seja assintomático. É desejável o acompanhamento de pacientes que possuem tais cateteres a fim de que se possa detectar precocemente tais complicações e compreender os fatores que determinam o aparecimento dessas situações.

Complicações do cateter port a cath: subsídios para os cuidados de enfermagem

“…Na ausência de fluxo e refluxo ao puncionar cateter, a posição da agulha é verificada pelo retorno do sangue. Se não for possível a irrigação ou a aspiração, a agulha talvez precise ser empurrada mais adiante em direção ao septo ou reposicionada; Observar se há edema de pescoço, da garganta ou do braço; ou edema subcutâneo devido ao dano ao cateter ou ao líquido infundido retornando para fora da veia; Solicitar que o paciente troque de posição (por exemplo, posição de Trendelemburg) para aumentar o fluxo venoso, além de tossir ou respirar profundamente para ajudar a afastar o cateter da parede da veia; Tentar reposicionar a agulha; Não infundir quimioterapia até que a colocação da ponta seja confirmada (17) ; Realizar radiografia de tórax para avaliar possível fragmentação do cateter (20) .…”