Detection and Genetic Characterization of Hepatitis B and D Viruses: A Multi-Site Cross-Sectional Study of People Who Use Illicit Drugs in the Amazon Region

Abstract

Hepatitis B (HBV) and delta (HDV) viruses are endemic in the Amazon region, but vaccine coverage against HBV is still limited. People who use illicit drugs (PWUDs) represent a high-risk group due to common risk behavior and socioeconomic factors that facilitate the acquisition and transmission of pathogens. The present study assessed the presence of HBV and HBV-HDV co-infection, identified viral sub-genotypes, and verified the occurrence of mutations in coding regions for HBsAg and part of the polymerase in HBV-infected PWUDs in municipalities of the Brazilian states of Amapá and Pará, in the Amazon region. In total, 1074 PWUDs provided blood samples and personal data in 30 municipalities of the Brazilian Amazon. HBV and HDV were detected by enzyme-linked immunosorbent assay and polymerase chain reaction. Viral genotypes were identified by nucleotide sequencing followed by phylogenetic analysis, whereas viral mutations were analyzed by specialized software. High rates of serological (32.2%) and molecular (7.2%) markers for HBV were detected, including cases of occult HBV infection (2.5%). Sub-genotypes A1, A2, D4, and F2a were most frequently found. Escape mutations due to vaccine and antiviral resistance were identified. Among PWUDs with HBV DNA, serological (19.5%) and molecular (11.7%) HDV markers were detected, such as HDV genotypes 1 and 3. These are worrying findings, presenting clear implications for urgent prevention and treatment needs for the carriers of these viruses.

Ciências da Saúde: uma abordagem holística

“…Na norte do Brasil, diversos estudos epidemiológicos indicaram elevadas prevalências de infecções pelos vírus das hepatites A (HAV), B (HBV), C (HCV) e D (HDV) em grupos populacionais distintos (FERREIRA e SILVEIRA, 2004;FRADE et al, 2019;SILVA et al, 2021). Apesar de poucos estudos terem investigados a presença de HEV nessa região brasileira, há evidências da circulação desse patógeno, porém a prevalência tem sido considerada baixa.…”

“…Perante essa informação, é importante que tanto os profissionais que pesquisam em laboratórios clínicos quanto os enredados na assistência aos pacientes consigam distinguir quais os tipos de intervenções que os fármacos podem originar nos resultados dos exames laboratoriais, visto que eles podem alterar alguns marcadores e interferir na conduta dos profissionais de saúde. Além disso, o cuidado deve ser maior com pacientes tratados com vários medicamentos ao mesmo tempo por tempo delongado, pois as chances de intercessões são maiores (SILVA et al, 2021).…”

“…Entretanto, a interferência in vitro do medicamento ou de seu produto de biotransformação pode advir em alguma etapa analítica em que essas medições podem interatuar com as substâncias dos reagentes químicos empregados, provocando um falso resultado da análise. Para exemplificar, a redução de ácido ascórbico pode causar nos níveis plasmáticos de glicose quando medido pelo método da glicose oxidase (SILVA et al, 2021).…”

Influencia Da Genética Do Hospedeiro Em Controladores De Elite Na Resposta Imune Da Infecção Por Hiv

“…O aumento da idade também foi registrado como um fator importante relacionado à exposição viral (CASTRO et al, 2019). HEV-3 e seus subtipos foram identificados em brasileiros com hepatite E (DO NASCIMENTO et al, 2021;MELGAÇO et al, 2018;PISANO et al, 2018).…”

Special Issue “Viral Infections in Developing Countries”

“…The authors highlight the urgent need for improved diagnosis, prevention, and treatment intervention, and the provision of help to PWUCC. In another study, Silva et al [21] made a multi-site cross-sectional study of people who use illicit drugs (PWUDs) in the same Amazon region, aiming at the detection and genetic characterization of hepatitis B (HBV) and D (HDV) viruses. In total, 1074 blood samples were collected from PWUDs from the Brazilian Amazon.…”