Determinación de inmunoglobulinas M en 129 recién nacidos normales de Santiago.

Abstract

Determination of inmunoglobuline M in 129 normal newborns in Santiago.Cuantitative determination of total IgM, by the radial inmunodifrusion technique, was performed in 129 cord sera from full-term, normal infants in Santiago. The results obtained varied in amounts from 0 to 138 mgs %. A statistical analysis, covering 80% of the sample, gave a P 10 of 3mgs%andaPc )0 of36mgs%, with a mean value of 11 mgs%. Acoording to these results, 30 mgs% is suggested to be considered as cut off for elevated IgM values in cord sera in this population group.Cuantitation of cord serum IgM is of considerable value as a screening method to detect newborns who are at risk for interuterine infection; however, additional, specific technique should be employed to establish a definitive diagnosis.El diagn6stico de las infecciones por virus, protozoos o treponemas, trasmitidas por vias trasplacentarias suele ser dificil, especialmente en aqueIlos casos que no se manifiestan clinicamente en el momento del nacimiento, sino en etapas posteriores de la vida. Es innegable el valor del reconocimiento precoz de estas infecciones para instaurar el tratamiento especifico.El diagnostico directo, con el aislamiento o la demostracion del agente causal, suele ser dificil y las tecnicas empleadas para este objeto son en general de bajo rendimiento. De alii los esfuerzos de los investigadores porbuscarmetodos indirectos, mediante tecnicas inmunobiol6gicas, que pongan de manifiesto la presencia de anticuerpos en el recien nacido.El estudio serologico se basa habitualmente en metodos que detectan anticuerpos de tipo Ig G; sin embargo, la interpretaci6n de dichos resultados en sangre de cordon se complica debido al pasaje de los anticuerpos Ig G maternos al feto. La distinci6n entre anticuerpos Ig G matemos y los producidos por el nino, puede lograrse s6lo mediante repeticidn sucesiva del examen serol6gico durante los primeros meses de la vida. Con el fin de lograr un diagn6stico mas precoz de las infecciones perinatales en los recien nacidos, se recurre al estudio de las inmunoglobulinas M. Esta macroglobulina no atraviesa la placenta intacta y su presencia en la sangre de cord6n se debe normalmente a una respuesta inmune del feto.El feto es capaz de producir inmunoglobulinas con sus propios organos Iinfaticos a partir de la 1 l. a semana de la gestacidn 1 y un estimulo antigenico excesivo, producido por un agente pat6geno, ya sea bacteriano, viral o parasitario, aumenta los anticuerpos de tipo Ig M a niveles patologicos. 2 Esta respuesta inmune es detectable ya sea determinando la cantidad de Ig M total por 100 ml de sangre o al demostrar la presencia de anticuerpos (Ig M) especificos contra diferentes agentes infecciosos. La cuantificaci6n de la Ig M total en sangre de cord6n constituye una prueba inespecifica util para pesquisar aquellos casos que por presentar valores elevados de Ig M podrian corresponder a infecciones congenitas.Para poder apreciar el valor diagn6stico de la cantidad de Ig M total en sangre de cord6n debe establecerse prev...

El Estudio de las Infecciones Congénitas por Toxoplasma Gondii y Trypanosoma Cruzi

“…(no debe aplicarse reacciones de hemoaglutinacion (RHAI), RAD, ni fljacion del complemento (RFC) como unica reaccion); verificar la existencia de anticuerpos de tipo IgM, especificos contra toxoplasma, en las muestras positivas para RIFI-IgG y agregar estudios serologicos de las madres, (RIFI-IgG e IgM). (La cuantificacion de IgM total tiene escaso valor en estos casos 22 ; practicar examenes ch'nicos especializados en los recien nacidos en quienes se sospeche infeccion y seguirlos con controles cli'nicos y serologicos prolongados hasta obtener resultados concluyentes; tratar con medicamentos a todos los R.N. con evidencia de infecci6n, incluso los asintomaticos.…”