Determinación del índice de resistencia insulínica mediante HOMA en una población de la Región Metropolitana de Chile

B, Ana M Acosta; O, Manuel Escalona; G, Alberto Maíz; C, Felipe Pollak; P, Federico Leighton

doi:10.4067/s0034-98872002001100004

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“…En niños españoles se ha propuesto el p90: 3,43 para HOMA y 15,05 µUI/ml para insulinemia, con valores superiores en niñas con Tanner IV-V 28 . Los niveles son menores en adultos: 2,6 para HOMA, validado como +1 DE en población chilena sana 12 y como p75 en adultos mayores, asociado a RCV 16 . La eutrofi a es condición necesaria para determinar valores de referencia, ya que el principal determinante de la RI es el estado nutricional, responsable del 29% de su variación 13,38 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Tiene buena correlación con métodos de referencia en adultos y niños 9,10 , es simple, de bajo costo, ampliamente utilizado para estudiar la RI y predecir la evolución a DM2 en adultos 11 . El punto de corte superior de HOMA es 2,6 y ha sido validado en adultos jóvenes sanos chilenos 12 . La medición de la insulinemia tiene limitaciones, como su variabilidad intra e inter-individual y dependencia de la técnica de laboratorio utilizada 13 .…”

unclassified

“…Existen además variaciones a lo largo de la vida, con períodos de RI fi siológica durante el embarazo, la vejez y adolescencia 14 . Esto difi culta su interpretación en niños, habiéndose extrapolado en Chile valores de adultos 12 , de niños con sobrepeso 15 o de poblaciones extranjeras 14 . Recientemente se publicó una referencia para adultos mayores 16 , pero no la hay para población pediátrica sana.…”

unclassified

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Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos

Barja

Arnáiz

Domínguez³

et al. 2011

Rev. méd. Chile

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Section: Discussionunclassified

unclassified

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Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos

Barja

Arnáiz

Domínguez³

et al. 2011

Rev. méd. Chile

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“…Alguns desses trabalhos utilizaram-se da construção de curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) (24,48,49) para a determinação de valores ótimos para pontos de corte com base na sensibilidade e especificidade do teste. Outros autores utilizaram valores com base em médias (50)(51)(52)(53), quintis (55) ou percentis (55,56) obtidos a partir de estudos populacionais. Estudos realizados com o HO-MA2-IR ainda são escassos e não foram encontrados pontos de corte relacionados a esse modelo de avaliação.…”

Section: Pontos De Corte Para Os íNdices Homaunclassified

Análise crítica do uso dos índices do Homeostasis Model Assessment (HOMA) na avaliação da resistência à insulina e capacidade funcional das células-beta pancreáticas

Vasques

Rosado

Alfenas

et al. 2008

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOA disfunção das células-e a resistência insulínica são anormalidades metabólicas inter-relacionadas na etiologia do diabetes tipo 2. Em diversos países, tem sido observado o aumento da prevalência de obesidade e diabetes em associação com a presença da resistência insulínica. Nesse contexto, é útil a mensuração da resistência insulínica e da capacidade funcional das células-nos indivíduos. Os índices Homeostasis Model Assessment (HOMA) têm sido amplamente utilizados, representando uma das alternativas para avaliação desses parâmetros, principalmente por figurarem um método rápido, de fácil aplicação e de menor custo. Esta revisão discute sobre a origem e a evolução dos índices HOMA, bem como as particularidades do método, abordando aspectos relacionados à sua validação e aos pontos de corte existentes para sua interpretação. Beta-cell dysfunction and insulin resistance are interrelated metabolic abnormalities in the aetiology of Type 2 Diabetes. In several countries, increases in the prevalence of obesity and diabetes have been observed in association with the presence of insulin resistance. In this context, measurement of insulin resistance and beta-cell function is useful. The HOMA indexes (Homeostasis Model Assessment) have been widely used, representing an alternative for the evaluation of these parameters, particularly as a fast, easy and cheap method. This review discusses the origin and evolution of the HOMA index, as well as details of the method, analyzing features related to its validation and the cutoff limits for its interpretation. INTRODUÇÃOA MANUTENÇÃO DA GLICEMIA NORMAL DEPENDE principalmente da capacidade funcional das células-pancreáticas (BcC) em secretar insulina e da sensibilidade tecidual à ação da insulina (SI) (1). A disfunção das células-e a resistência insulínica (RI) são anormalidades metabólicas inter-relacionadas na etiologia do diabetes melito do tipo 2 (DM2) (1,2). A RI caracteriza-se por falhas das células-alvo em responder aos níveis normais de insulina circulantes, revisão ANA CAROLINA J. VASQUES

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“…All analytical measurements were done by trained professionals within the same laboratory using validated and standardized methodology according to the international quality control program of Bio-Rad Laboratories, Inc. Hercules, CA. Lipid evaluation methods are in accordance with the National Reference System for Cholesterol established by the Center for Disease Control and Prevention (CDC) (18).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Association between proinsulin, insulin, proinsulin/insulin ratio, and insulin resistance status with the metabolic syndrome

Pivatto

Bustos

Amigo

et al. 2007

Arq Bras Endocrinol Metab

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The Metabolic Syndrome (MS) constitutes an independent risk factor of cardiovascular disease. There is evidence that proinsulin blood levels and the proinsulin/insulin ratio are associated to the MS. The purpose of this study was to compare proinsulin and insulin, insulin resistance index, and the proinsulin/insulin ratio as predictors of MS. This is a cross-sectional study involving 440 men and 556 women with a mean age of 24 years. Diagnosis of MS was made according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. Blood levels of insulin and proinsulin were measured, and the insulin resistance status was estimated using the homeostatic model assessment (HOMA-IR). The prevalence of MS was 10.1%. HOMA-IR was the best MS risk factor for both women and men (OR = 2.04; 95% CI: 1.68-2.48 and 1.09; 95% CI: 1.05-1.13, respectively). HOMA-IR presented the best positive predictive value for MS: 22% and 36% for men and women, respectively, and was the best MS indicator. The proinsulin/insulin ratio did not show significant association with MS. HOMA-IR, proinsulin, and insulin presented good negative predictive values for both genders that could be used to identify an at-risk population. A síndrome metabólica (SM) constitui um fator de risco independente para doenças cardiovasculares. Existem evidências de que níveis sangüíneos de proinsulina e o índice proinsulina/insulina estão associados com a presença da SM. O objetivo deste trabalho foi comparar proinsulina e insulina, índice de resistência insulínica e o fator proinsulina/insulina para predizer a presença da SM. Este é um estudo transversal envolvendo 440 homens e 556 mulheres com média de 24 anos de idade. O diagnóstico da SM foi feito de acordo com o Painel III do programa de tratamento nacional educacional de colesterol para adultos. Níveis sangüíneos de insulina e proinsulina foram medidos, o índice de resistência insulínica foi estimado através do modelo de avaliação hemostático (HOMA-IR). A prevalência da SM foi de 10%. HOMA-IR demonstrou ser o melhor fator de risco da SM em homens e mulheres (OR = 2,04; 95% CI: 1,68-2,48 e 1,09; 95% CI: 1,05-1,13, respectivamente). HOMA-IR apresentou o melhor valor preditivo positivo para SM: 22% e 36% para homens e mulheres, respectivamente, e foi o melhor indicador da SM. O índice proinsulina/insulina não apresentou associação significativa com SM. HOMA-IR, proinsulina e insulina apresentaram bons valores preditivos negativos para ambos sexos, o que poderia ser usado para identificar uma população de risco.

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Determinación del índice de resistencia insulínica mediante HOMA en una población de la Región Metropolitana de Chile

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Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos

Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos

Análise crítica do uso dos índices do Homeostasis Model Assessment (HOMA) na avaliação da resistência à insulina e capacidade funcional das células-beta pancreáticas

Association between proinsulin, insulin, proinsulin/insulin ratio, and insulin resistance status with the metabolic syndrome

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