Determinantes da atenção aos idosos pela rede pública de saúde, hoje e em 2030: o caso da Região Metropolitana de São Paulo

Abstract

Este artigo buscou identificar o perfil da atenção dispensada aos idosos na saúde a partir da escuta de 39 representantes dos conselhos de saúde dos municípios da Região Metropolitana de São Paulo (RMSP), conforme executado hoje e desejável para 2030. Para tanto, utilizou-se o método Delphi para obtenção de consensos, assim como técnica de análise de conteúdo e discurso social com apoio do software NVivo. Os discursos sociais mostram que hoje são incipientes serviços e ações de saúde, faltam recursos humanos, há descontentamento com esferas de poder e com a forma de seleção dos funcionários, além de serem reconhecidas falhas em capacitação e morosidade na implementação de serviços. Para 2030, há o desejo de melhores espaços coletivos e de qualificação pessoal, maior articulação e comunicação entre e nas secretarias, e escuta qualificada às necessidades e experiências dos mais velhos. Conclui-se que, se nada for feito, dificilmente o quadro mudará em futuro próximo, até porque os representantes não se mostram preparados ou empoderados para exercer a gestão dos serviços públicos de saúde, principalmente em face do crescente contingente que busca serviços de saúde.

Avaliação da qualidade da atenção primária à saúde segundo o nível de satisfação dos idosos

“…The demand for PHS by elders in other countries is also high (1)(2)(8)(9) , and these results are similar to those found in this research, according to which 53.9% of elders sought UBS/ ESF assistance more than three times in the last 12 months.…”

“…Population aging is a worldwide phenomenon, and one of the main challenges that the 21st century brings to nations and their health systems. In the national setting, even considering the progressive increase in life expectancy, researchers in Geriatrics and Gerontology point out that many Brazilian health services are not prepared for the demands of the elderly population (1)(2) . Despite Brazil having advanced when it comes to legislation and public policies targeted at the elders, in many health services the shortcomings of the current model of care still stand out, since it is characterized by access inequalities, a separation between prevention and rehabilitation, fragmentation of care, an increased number of consultations, exams and other procedures, lack of human resources, and slow implementation of services (1)(2)(3) .…”

“…Also, the Family Health Strategy (ESF) and the Family Health Support Centers (NASF) are not sufficient, are incomplete, and their health professionals have a fragmented perspective regarding elders' health, and no training to care for them in a more holistic way (1)(2) .…”

“…These circumstances are related to shortcomings in the quality of the services offered by Primary Health Care (APS) in the Primary Care Units (UBS), which is made clear by the low rates of elder health problem solvability, in addition to the low satisfaction of both the population and the health professionals and managers (1)(2)(3) .…”

Fragilidade em idosos na Atenção Primária à Saúde: uma abordagem a partir do geoprocessamento

“…This condition is also found in the metropolitan region of São Paulo, which reported the lack of health services and actions specific to elderly care, or incipient initiatives for comprehensive care of this segment, with inexistent lines of care or referral and counter-referral flow, which shows poor and unintegrated services, lack of easy access to the various complex care settings, and few investments in the training of the multidisciplinary team in elderly care 24 .…”