Determinants of women's preference for cesarean section

Abstract

ABSTRACT:A qualitative, exploratory, descriptive, documentary, and retrospective research study to identify the determinants of women's preference for cesarean section. The information in this study is from the database extension project Group of Pregnant Women and Pregnant Couples by the Universidade Federal de Santa Catarina (1996. We used the method of thematic analysis, from which emerged the Choice for Cesarean Section category, with three subcategories: who chooses cesarean section; preference for cesarean section defined during prenatal care; and possibility to choose cesarean section during labor. Of 169 postpartum women who had undergone a cesarean section, 16 chose the procedure. It was found that, in this group, the choice for cesarean section during prenatal care was influenced by the medical authority and, during labor, it was motivated by the prolonged duration and the pain caused by contractions. This study reinforced the importance of health education from the time of conception, and highlighted the need to strengthen public policies that increase the potential of women to make choices. FATORES DETERMINANTES PARA A PREFERÊNCIA DA MULHER PELA CESARIANA RESUMO: Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, documental, retrospectiva, com objetivo de conhecer os fatores determinantes para a preferência da mulher pela cesariana. As informações desta investigação pertencem ao banco de dados do projeto de extensão Grupo de Gestantes e Casais Grávidos da Universidade Federal de Santa Catarina (1996. Utilizou-se o método de análise temática, do qual emergiu a categoria Opção pela cesariana, com três subcategorias: Quem opta pela cesariana?; Preferência pela cesariana definida no pré-natal; e Alternativa da cesariana durante o trabalho de parto. Das 169 puérperas submetidas à cesariana, 16 optaram pelo procedimento. Verificou-se, nesse grupo, que a escolha da cesariana no pré-natal sofreu influência do poder médico e, no trabalho de parto, foi motivada pela duração "prolongada" e pela dor oriunda das contrações. Este estudo reforçou a importância da educação em saúde desde a gestação e destacou a necessidade de consolidar políticas públicas, que fortaleçam o potencial da mulher para fazer escolhas. DESCRITORES:Educação em saúde. Período pós-parto. Cesárea. Políticas públicas. DETERMINANTES PARA LA PREFERENCIA DE LAS MUJERES POR CESÁREARESUMEN: Cualitativo, exploratorio, descriptivo, documental y retrospectivo, con el fin de conocer los factores determinantes de la preferencia de las mujeres por factores cesárea. La información contenida en esta investigación pertenecen al Grupo de mujeres embarazadas y parejas embarazadas base de datos del Proyecto de Extensión de la Universidade Federal de Santa Catarina (1996. Se utilizó el método de análisis temático, de la que surgió la Opción por cesárea categoría, con tres subcategorías: ¿Quién opta por cesárea; Preferencia por cesárea se define en la atención prenatal; y Alternativa C-sección durante el parto. De 169 mujeres puérperas sometidas a cesárea, 16 optaro...

Factors associated to Caesarean delivery in public and private health care systems

“…Thus, many unwanted outcomes are usually attributed to the non-performance or late performance of caesareans. The choice by women for the type of delivery therefore has diverse influences (19) . It is important that the established social paradigm, which has strongly influenced the "Caesarean section culture" amongst Brazilians, be reversed.…”

“…Raising the awareness of mothers and professionals who provide birth assistance about the possible negative impact of surgery for the mother and the child is still the best way to reduce Caesarean section birth rates. Once the reasons why women prefer caesarean section to vaginal delivery are understood, it should be the role of medical society, managers and other health professionals to demystify these misconceptions (19) . We must consider that only three in each ten women start pregnancy preferring a Caesarean section delivery; however, by the end of pregnancy, eight in ten opt for the C-section (3) .…”

Diálogo com equipes de Saúde da Família sobre parto no pré-natal: uma investigação comunicativa

“…A supervalorização da tecnologia em detrimento da assistência baseada nos direitos e na dignidade dos usuários ressalta o olhar para o processo gravídico-puerperal como fenômeno biotécnico, e não como uma vivência pessoal e sociocultural (27)(28)(29). Como resultado, vê-se a reprodução de técnicas sem comprovação de benefícios por evidências científicas e equipes cada vez mais despreparadas e desqualificadas (15).…”

“…Outros estudos referendam que os índices de cesárea são influenciados pelo modelo biomédico, a qualidade da orientação recebida pela gestante ou até mesmo a falta de informação a respeito do parto normal (28,34), aspectos que corroboram a presente pesquisa.…”

“…Portanto, a ideia perpetuada de um parto sofrido, as experiên-cias e as vivências anteriores, bem como a compreensão familiar, do parceiro e de outros membros do convívio social da mulher a respeito da gravidez influenciam a sua escolha pelo parto normal ou pela cesárea (28,37). A cultura medicalizada de atenção ao parto exerce influência sobre as experiências das famílias e pode comprometer o conhecimento da mulher sobre seu próprio corpo, sua fisiologia, capacidade e autonomia, contribuindo para a crença de periculosidade do parto vaginal e potencializando a insegurança da mulher e o seu medo de tomar a decisão em prol desse parto (41).…”