Development and Pilot Validation of an Instrument Assessing Sensorimotor Skills for Percutaneous Gastral Puncture

Abstract

<b><i>Introduction:</i></b> The acquisition of sensorimotor skills, so-called “technical skills”, plays an essential part in the professional and continuing educational training of medical and nursing staff. Facilities turn to simulator training to promote the safe and accurate performance of endoscopic examinations. Thus, this study aimed to develop and pilot-test a corresponding assessment instrument to monitor necessary sensorimotor or “technical” skills of the examiner for a safe percutaneous endoscopic gastrostomy (AS-PEG). <b><i>Materials and Methods:</i></b> Instrument development and pilot validation involved four stages: identification of potential items and initial draft of the AS-PEG; expert panel with 11 experts (content validity index [CVI] calculated); empirical validation using a quasi-experimental intervention on simulators; revision of the pilot AS-PEG taking expert assessment, and empirical testing into consideration. <b><i>Results:</i></b> The initial instrument yielded 13 categories and 44 items describing the PEG procedure. Experts rated 30 out of 44 items (68%) extremely or very important for the safety of the puncture of the stomach. Initial item-CVIs ranged from 0.00 to 1.00; scale-CVI was 0.61. Twenty-four trainees (7 physicians, 17 nurses) participated in the pilot simulation study. On average, 8:25 min were required for PEG placement (min–max 5:59–13:38 min, SD = 1:43). The revised AS-PEG version was reduced to 14 items with a range of the item CVI from 0.8 to 1.0, and a scale-CVI of 0.90. <b><i>Conclusion:</i></b> The AS-PEG instrument facilitates the evaluation of sensorimotor skills during percutaneous gastric puncture procedures within the context of PEG placement, across professions and without relating to the number of procedures previously performed. The instrument is economical and shows satisfying content validity.

Interprofessionelles Wissens- und Skillstraining der PEG-Anlage an Simulatoren – Entwicklung und Testung eines nationalen Curriculums für Ärzte und spezialisierte Pflegende

“…Es konnten maximal 42 Punkte erreicht werden. Nähere Informationen zum messmethodischen Vorgehen der Erfassung der sensomotorischen Fähigkeiten sind durch Engelke et al beschrieben 23 24 .…”

“…Es konnten maximal 42 Punkte erreicht werden. Nähere Informationen zum messmethodischen Vorgehen der Erfassung der sensomotorischen Fähigkeiten sind durch Engelke et al beschrieben[23,24]. Am Ende der Phase 3 wurden in einem Evaluationsfragebogen auf einer Skala von 1-6 (1 = sehr gut, 6 = sehr schlecht) der Inhalt, die Erreichung des Lernziels und die Praxisnähe bewertet.…”

Perkutane Enterostomie – Schritt für Schritt

“…Entscheidend für die Senkung der Komplikationsraten aller perkutanen endoskopischen Enterostomien (PEE) ist die strikte Befolgung von definierten, gut begründeten Maßnahmen bei der Anlagetechnik (ideal vermittelt in einer strukturierten Ausbildung inklusive Hands-on-Kursen) 16 . Das gilt insbesondere für die jejunale Sondenanlage im Sinne einer JET-PEG wie auch für die Direktpunktion des Dünndarms im Sinne einer EPJ = D-PEJ.…”

DEGEA-Curriculum: PEG-Anlage in der Fadendurchzugsmethode und als Hybrid-PEG

“…In Deutschland konnte mit Hilfe einer Simulationsstudie gezeigt werden, dass Ärzte und Pflegepersonal gleichgute Ergebnisse in der Punktionstechnik erzielen, wenn sie nach einem strukturierten Curriculum ausgebildet werden [12]. Dabei wurde ein Assessmentinstrument (AS-PEG) entwickelt, das die Beurteilung der praktischen Fähigkeiten objektiviert [13,14].…”

“…Die Inhalte des Curriculums beziehen sich auf die Erfahrungen im Rahmen der Simulationsstudie, der bisher durchgeführten Kurse und der ersten klinischen Erfahrungen [13][14][15][16][17].…”