Développer de meilleures pratiques

Pratiques sociales et pratiques managériales

“…Certains vont même jusqu'à prôner la mise en place d'expérimentation (avec sélection aléatoire des sujets participants et non participants) sans trop se préoccuper des enjeux éthiques (Couturier et al, 2009 ;Jacob, 2009). La popularité de ces nouvelles formes de gestion du social découle du postulat qu'en mettant en oeuvre les modèles d'intervention ayant fait l'objet d'une vérification empirique (données probantes), les pratiques deviendront plus efficaces et permettront un meilleur contrôle des coûts (Lecomte, 2003). Dès lors, les pratiques issues des données probantes viennent se superposer aux nouvelles pratiques managériales dans cette quête de performance organisationnelle et d'atteinte de résultats.…”

Le processus d’implantation d’un nouveau modèle de réhabilitation intensive en milieu hospitalier : le développement d’une pratique novatrice dans le contexte de l’intégration des milieux, des services, et des modèles de soins

“…Dans une récente revue de littérature sur le mouvement des meilleures pratiques, Lecomte (2003) fait écho aux propos de Corrigan et al (1997), Green (2001) et Anthony (2003), en suggèrant que « les programmes doivent s'ajuster aux organisations dans lesquelles ils sont implantés et aux diverses populations auxquelles ils sont destinés ». Il soutient que les meilleures pratiques ne sont pas que les IBDPs ellesmêmes, mais peuvent être conçues comme des « processus de planification d'interventions les plus appropriées pour le milieu et la population ciblée ».…”

“…Au cours de la dernière décennie, dans un contexte socio-écono-mique notamment marqué par l'émergence du managed care au États-Unis, la somme des « connaissances déjà disponibles » explose littéralement sous l'impulsion de la démarche d'identification et de développement des « interventions basées sur des données probantes » (Lehman et al, 2004 ;Lecomte, 2003). Ces nouvelles interventions concernent notamment le traitement des symptômes et de la détresse, le développement des habiletés fonctionnelles et les besoins liés aux déterminants sociaux de la santé (Lehman et al, 2004 ;Mueser et al, 2002).…”

Entre pressions normatives et résistances

“…Cette orientation prend ses origines dans le discours des personnes vivant des problèmes de santé mentale (Onken, 2002), les discours de l'appropriation du pouvoir (Chamberlin, 1997) ainsi que le discours de la réhabilitation psychiatrique (Anthony, 1993). la philosophie du rétablissement, à savoir la reconnaissance pleine et entière de la singularité et de la pluralité des expériences et des parcours des personnes (Corin, 2002) et, d'autre part, la pression relativement récente d'un autre courant et d'une autre logique de plus en plus présents dans le champ de la santé mentale, ceux des « meilleures pratiques » et des « pratiques fondées sur des données probantes », qui s'accompagnent largement d'une tendance à la standardisation des programmes et des pratiques autour de modèles réputés les plus efficaces et les plus performants (Poirel et Corin, 2014;Lecomte, 2003).…”