Diagnosing Childhood Depression. Who Should be Interviewed - Parent or Child?

Abstract

The extent of the similarities and discrepancies in the reporting of depressive symptomatology by children and their mothers was examined. Child-parent agreement was not always impressive, particularly for more subjective symptoms. It is suggested that direct psychiatric assessment of children provides a more accurate picture of their mental state regardless of presenting disorder, but particularly where depression is suspected.

Concordância de informações de adolescentes e suas mães em inquérito de saúde

“…5 A própria existência de enfermidade ou de sintomas mentais podem levar a modificações na relação entre pais e filhos, de modo que a percepção pelos pais pode ficar comprometida. 2 Observou-se também que, para o conjunto de variáveis relacionado com a morte, os Índices Kappa também foram baixos, e os vieses, negativos, para todas as questões relativas ao tema. Tais resultados podem expressar o constrangimento para tratar desses assuntos, principalmente dos adolescentes com relação aos seus pais.…”

“…Vários autores relatam achados semelhantes, ou seja, de baixas concordâncias entre respostas de pais e filhos para sintomas depressivos. 1,2,8,17 Isso pode produzir, como conseqüên-cia, diferenças nas estimativas de prevalências, ou vieses, como os encontrados no presenteestudo e também relatados por Weissman et al 17 e Andrews et al 1 Em relação aos padrões de sono, as concordâncias estimadas foram fracas para algumas variáveis, e pró-ximas do total em desacordo para outras, como o "acordar cedo e não voltar a dormir", "dormir menos por causa do trabalho", ou por ter que "realizar também atividades escolares". As alterações do sono expressam experiências que podem não ser observadas pelas mães, devido às circunstâncias com que o sono ocorre, comumente, em situação de isolamento.…”

“…Recursos esses, necessários para o adequado fornecimento de dados por meio de questionários, amplamente utilizados em pesquisa na área da saúde. 9,13 Mais recentemente, a qualidade das informações prestadas por adolescentes vem sendo questionada e avaliada em vários estudos, 1,2,4,5,8,13 considerando-se que possíveis falhas podem ocorrer devido à pouca maturidade, incipiente desenvolvimento cognitivo e da percepção do mundo, encontrados em indivíduos jovens. No Brasil, não foram encontrados estudos que abordam essa temáti-ca, embora várias pesquisas com adolescentes tenham sido realizadas.…”

“…Estudos de confiabilidade com dados obtidos de pais e filhos adolescentes têm mostrado concordâncias elevadas para características físicas permanentes, 18 mas não para dimensões subjetivas, como a maioria dos sintomas psicológicos. 1,2,4,8,10,13 As mães, pela proximidade de sua relação com os filhos, são as informantes secundárias mais utilizadas. Alguns pesquisadores referem que, geralmente, os pais sobre-registram os sintomas psicológicos, enquanto que as mães os sub-registram, exceto para alterações do comportamento ou distúrbios emocionais, 10 como sintomas depressivos e depressão.…”

“…Alguns pesquisadores referem que, geralmente, os pais sobre-registram os sintomas psicológicos, enquanto que as mães os sub-registram, exceto para alterações do comportamento ou distúrbios emocionais, 10 como sintomas depressivos e depressão. 2 Em um estudo, 17 encontrou-se que para a depressão, a idade foi inversamente associada com escores de concordância global.Além disso, entre os meninos, verificaram-se maiores Índices Kappa do que entre as meninas, para a depressão e ansiedade, enquanto que as estimativas foram maiores entre as mulheres, apenas para distúrbios de conduta. Todavia, Glascoe & Dworkin 6 encontraram menores níveis de concordância quando os pais tinham baixo nível socioeconômico.…”