Diagnosis and Management of Nephrolithiasis

Ingimarsson, Johann P.; Krambeck, Amy E.; Pais, Vernon M.

doi:10.1016/j.suc.2016.02.008

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“…sergančiųjų inkstų kolika, dažnesni moterims, susidaro kaip šlapimo takų infekcijų pasekmė, linkę augti greitai, užauga dideli. Kalcio fosfato akmenys susidaro esant hiperparatiroidizmui, dėl autoimuninių ligų [4]. Diagnostika Pirminis ištyrimas.…”

Section: Tyrimo Rezultataiunclassified

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Inkstų Akmenligė: Diagnostikos Ir Gydymo Galimybės

Piluckis¹

2021

Health Sciences

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Akmenligė − tai akmenų formavimasis inkstuose, šlapimo takuose, šlapimo pūslėje. Inkstų akmenligė po hipertenzijos yra viena dažniausių lėtinių inkstų patologijų. Tyrimo tikslas − apžvelgti naujausią mokslinę literatūrą apie inkstų akmenligės diagnostiką ir gydymą. Literatūros paieška atlikta Pubmed, ClinicalKey, ScienceDirect, Oxford Journals, Ovid duomenų bazėse. Analizei naudotos pastarųjų penkerių metų publikacijos. Tyrimo rezultatai. Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus, lyties, rasės asmenims. Inkstų akmenys gali būti asimptomatiniai arba sukelti stiprų skausmą, pasireiškia ūmiai ar lėtiškai įvairiose šlapimo sistemos lokalizacijose. Nors dauguma vaizdinių tyrimų gali vizualizuoti akmenis, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija yra aukso standartas diagnozuoti inkstų akmenligę. Išvados. Inkstų akmenligės diagnose grindžiama klinika, laboratoriniais ir vaizdiniais tyrimais. Gydant svarbu tinkamai nuskausminti, tolimesnis gydymas priklauso nuo paciento būklės, gretutinių patologijų, akmenų dydžio bei lokalizacijos.

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Section: Tyrimo Rezultataiunclassified

“…Hematurija pasireiškia 90 proc. pacientų, tačiau hematurijos nebuvimas nepašalina inkstų akmenligės galimybės [3,4]. Nors galutinė diagnozė patvirtinama vaizdo tyrimais, la- [3].…”

Section: Tyrimo Rezultataiunclassified

Inkstų Akmenligė: Diagnostikos Ir Gydymo Galimybės

Piluckis¹

2021

Health Sciences

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“…La urolitiasis, también conocida como cálculos renales o litiasis renal, se refiere a la presencia de piedras (cálculos) en riñones, uréteres, vejiga o uretra, y se caracteriza por una variedad de síntomas como, dolor de alguno de los flancos, hematuria, náuseas y vómito. 1,2 Se estima que dicho problema se presenta entre 2-3% de la población general, y en países industrializados puede llegar afectar entre el 5-13% de sus habitantes, 6 siendo una patología con mayor predominio en hombres. [6][7][8] La litiasis renal se encuentra relacionada con múltiples factores tales como, la edad, anomalías metabólicas (obesidad, diabetes mellitus, síndrome metabólico, gota), desnutrición, factores dietéticos, ingesta de líquidos, entre otros.…”

Section: Introductionunclassified

Factores asociados a complicaciones infecciosas posoperatorias en pacientes con urolitiasis

Osorio-Manrique¹,

Ramos-Castañeda²,

Garcia-Landazabal³

et al. 2021

Revista Urología Colombiana / Colombian Urology Journal

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Resumen Introducción Se encuentran múltiples tratamientos para la urolitiasis, los cuales dependen en gran medida del tamaño y la ubicación de la litiasis. Dentro de las opciones terapéuticas se encuentran la expulsión activa, utilización de ondas de choque, las ureterolitotomias, y procedimientos endoscópicos, todas con diferentes tasas de efectividad y riesgo de complicación infecciosa. El objetivo del estudio fue evaluar los factores asociados a la complicación infecciosa posterior al procedimiento urológico en pacientes con urolitiasis. Métodos Estudio de casos y controles anidado a una cohorte de pacientes programados para procedimientos urológicos como tratamiento para la urolitiasis durante el periodo 2015 - 2019. Se consideraron casos, aquellos con complicación infecciosa posoperatoria dentro de los 30 días posteriores al procedimiento urológico. Los controles se seleccionaron de la cohorte inicial y fueron los pacientes que no presentaron complicación infecciosa. Resultados En el periodo de estudio, fueron atendidos 350 pacientes con litiasis renal, con un total de 1258 cálculos. El número promedio de cálculos por paciente fue de 3,59; la prevalencia de litiasis bilateral fue del 57%, siendo similar la cantidad de cálculos en el lado izquierdo (promedio = 1,4) y en el derecho (promedio = 1,44).La tasa de complicación infecciosa posquirúrgica fue del 4% (n= 14) y se asoció con la presencia de al menos un cálculo mayor de 20 mm (OR 4,49 IC95% 1,39–14,52). Conclusión La tasa de complicación infecciosa posoperatoria en pacientes con urolitiasis y programados para procedimientos urológicos es baja. Una longitud del cálculo mayor de 20 mm es un factor asociado a la infección posoperatoria.

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“…1 In the United States, acute onset renal colic represents 8.8% of all cases in the emergency departments (ED); with an estimated 1.2 million annual cases of nephrolithiasis. [1][2][3] The lifetime risk of developing kidney stones for men in the US is 12% and 7% for women. 1,2 Treatment opinions vary between providers, sources, and facilities.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…[1][2][3] The lifetime risk of developing kidney stones for men in the US is 12% and 7% for women. 1,2 Treatment opinions vary between providers, sources, and facilities. Steinberg et al found that only 69% of renal colic patients received adequate analgesia while in the ED.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Sub-Dissociative Ketamine Use in the Emergency Department for Treatment of Suspected Acute Nephrolithiasis: The SKANS Study

Grill

Bryant

Dunikoski

et al. 2019

Spartan Medical Research Journal

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CONTEXT CONTEXT Currently, there is no standard therapy for treatment of acute renal colic. With the increased scrutiny and controversy now surrounding opioids, the authors identified a need to investigate an alternative medication for pain control. As such, they sought to determine the efficacy of sub-dissociative (i.e., low) doses (0.3 mg/kg) of ketamine in providing Emergency Department (ED) patients acute pain management for renal colic secondary to nephrolithiasis. METHODS METHODS After institutional review board (IRB) approval, the authors conducted a non-blinded, prospective clinical study. A convenience sample of n = 34 patients from the ED of a Western Michigan-based health system with suspected renal colic received one intravenous dose of ketorolac, 30 mg if over 50 kg body weight or 15 mg if under 50 kg In patients weighing greater than 50 kg, up to two doses of sub-dissociative ketamine were then given to further control pain. Pain was assessed at times 0, 30, 60, 90 and 120 minutes. RESULTS RESULTS There was a statistically significant pain reduction with administration of sub-dissociative ketamine, with 24 (69.2%) patients reporting an average reduction in pain score > 30% (t = 3.16, p = 0.004). Initial average pain scores for patients receiving sub-dissociative ketamine averaged 7.76 (SD = 2.55) on the 11-point verbal Pain Numeric Rating Scale. After a first dose of ketamine, patients' average pain score was 3.56 (SD = 0.74) at 30 minutes. After two hours, patients' average score was 2.56 (SD = 0.65), indicating that pain control was still effective over time with no statistically significant change in pain scores. Additionally, there was no statistically significant difference in pain reduction observed between genders (t =-0.192, p = 0.850). CONCLUSIONS CONCLUSIONS Based on these results, sub-dissociative ketamine may be considered a reasonable and effective supplemental non-opiate treatment option for suspected renal colic in otherwise healthy 18-70-year-old patients and could provide an effective alternative to traditional therapies. Further studies utilizing this methodology with larger, more generalizable samples are needed to further validate these findings.

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Diagnosis and Management of Nephrolithiasis

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Inkstų Akmenligė: Diagnostikos Ir Gydymo Galimybės

Inkstų Akmenligė: Diagnostikos Ir Gydymo Galimybės

Factores asociados a complicaciones infecciosas posoperatorias en pacientes con urolitiasis

Sub-Dissociative Ketamine Use in the Emergency Department for Treatment of Suspected Acute Nephrolithiasis: The SKANS Study

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