Diagnosis and management of optic nerve sheath meningiomas

Shapey, Jonathan; Sabin, H. Ian; Danesh‐Meyer, Helen V.; Kaye, Andrew H.

doi:10.1016/j.jocn.2013.03.008

Cited by 83 publications

(88 citation statements)

References 72 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…23,32 Son çalışmalarda 20/50 veya daha iyi görme keskinliğine sahip hastaların çoğu-nun en az 5 yıl bu görme düzeyini sürdürdüğü saptansa da %85'inde zamanla görmenin azaldığı bildirilmiştir. 33 Lezyonun optik sinir ve damarlara çok yakın olması dolayısıyla kesin tedavisi zordur. Cerrahi eksizyon etkilenen gözde sıklıkla körlükle sonuçlandığından, anlamlı görsel kayıp olmazsa veya intrakranial büyüme göstermezse konservatif tedavi düşünülmelidir.…”

Section: Discussionunclassified

A Case of Optic Neuropathy: Concurrent Internal Carotid Artery Aneurysm and Optic Nerve Sheath Meningioma

Biler¹,

Teker²,

Üretmen³

2018

Turkiye Klinikleri J Med Sci

View full text Add to dashboard Cite

Elif DEMİRKILINÇ BİLER ve ark.Tur ki ye Kli nik le ri J Med Sci 2018;38(2): 201 hakkındaki bilgilerimizin çoğu Optik Nörit Tedavi Çalışmasından (ONTT) elde edilmiştir. Çok merkezli bu çalışmada, disk ödeminin başvuru esnasında hastaların %35,3'ünde saptandığı, görsel iyileşmenin büyük kısmının bir ay sonra ortaya çıktığı ve tam düzelen hastalarda bile optik disk solukluğunun bulunabildiği bildirilmiştir. 4,5 Erişkin-lerde optik nöropatinin en sık iki nedeni inflamasyon ve iskemi olmakla beraber enfeksiyöz, kompresif, genetik, infiltratif, nutrisyonel, travmatik, paraneoplastik ve toksik nedenler de optik nö-ropatiye yol açmaktadır. 6,7 Optik sinir kılıf menenjiomu, optik sinir kılı-fının araknoid hücrelerinden kaynaklanan benin bir tümörü olup orbital tümörlerin yaklaşık %2'sini, menenjiyomların ise %1-2'sini oluşturur. 8,9 Optik sinir kılıfı menenjiomu sıklıkla optik sinirin intraorbital parçasında meydana gelmekte olup klinik bulgu vermeden 5 yıllık süreçte ilerleyici ağrı-sız görme azlığına sebep olabileceği bildirilmiştir.10,11 Ekzoftalmi, görme keskinliğinde azalma, optik disk ve siliyer damarlarda kronik ödematöz atrofi, optik sinir kılıf menenjiomunun tipik özel-likleridir. Klinikte ise birçok hasta, ekzoftalminin eşlik etmediği tek başına görme kaybı olması ve diskin soluk görünümü nedeniyle nöropapillit veya iskemik optik nöropati olarak yanlış tanı alabilmekte ve yanlış tedavi uygulanabilmektedir. 12,13 Bu çalışmada optik nöropati nedeniyle 3 senedir takip ve tedavi edilen ve eş zamanlı internal karotid arter (İKA) anevrizması ile kombine optik sinir kılıfı menenjiomu saptanan hastanın değer-lendirilmesi ve klinik bulgularının sunulması amaçlanmıştır. Olgudan yazılı bilgilendirilmiş onam alınmış ve çalışma Helsinki Deklarasyonu ilkelerine göre yapılmıştır. OLGU SUNUMUSağ gözde ani görme azlığı şikayeti ile 3 sene önce kliniğimize başvuran 45 yaşında kadın hastanın yapılan muayenesinde sağ gözde görme keskinliğinin 0,3 olduğu, aynı gözde rölatif afferent pupil defekti, optik diskte ödem ile noktasal hemoraji varlığı izlenmiştir. Sol gözde tüm elektrofizyolojik testler normal iken sağ gözde kontrast duyarlılık 0,1, renkli görme 1/21 olup tam saha görme alanında belirgin konsantrik daralma saptanmıştır (Resim 1 A).Kraniyel MR görüntülemesi normal olarak rapor edilen ve yapılan tetkiklerde ilave sistemik patolojisi saptanmayan hasta papillit olarak değerlen-dirilmiş ve 3 gün 1 gram pulse steroid (damar içi) takiben 1 mg/kg oral steroid başlanmıştır (Resim 2).Yapılan tetkiklerde papillit nedeni saptanamamıştır. İzlem süresince görme keskinliği tam seviyesine ulaşan ve görme alanı defekti kaybolan İlk 2 yıl sorunsuz izlenen hasta 9 ay önce yine sağ gözde görme bulanıklığı şikayeti ile başvurmuş ve yapılan muayenesinde sağ görme keskinliğinde hafif azalma (Sağ GK:0,8) ve görme alanında sağ gözde yeni gelişen konsantrik görme alanı defekti saptanmış (Resim 4), tekrarlanan kraniyel MR gö-rüntülenmesinde sağ İKA kavernöz segmenti üst hipofizer arter komşuluğunda 8 mm boyutta sakküler anevrizma ile uyumlu görünü...

show abstract

Section: Discussionunclassified

A Case of Optic Neuropathy: Concurrent Internal Carotid Artery Aneurysm and Optic Nerve Sheath Meningioma

Biler¹,

Teker²,

Üretmen³

2018

Turkiye Klinikleri J Med Sci

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Typical symptoms in orbital meningiomas are visual acuity loss followed by visual field defect, diplopia, proptosis, and optic disc swelling or atrophy 1 2. In practice, these classical signs are rarely seen together and reveal advanced disease.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Primary optic nerve sheath meningioma (ONSM) is a rare benign tumour of anterior visual pathways whose delayed diagnosis can lead to progressive visual loss and blindness in advanced cases 1 2. There is no consensus of management of such slow-growing tumour.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Total recovery of optic nerve sheath meningioma

Charpentier¹,

Mouriaux

2016

BMJ Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

We reported the case of a 43-year-old woman with a rapid progressive visual loss. The diagnosis of primary optic nerve sheath meningioma was made thanks to atypia evolution, clinical and radiological findings. The patient was treated with an intensity-modulated radiotherapy of 50.4 Gy in 28 fractions 2 months after the diagnosis. Visual acuity and visual field were completely recovered after 2 years of follow-up. No late side effects of irradiation were recorded.

show abstract

“…11 Like intracranial meningioma, ONSM is usually benign, but may cause progressive vision loss if left untreated. The vision loss is typically progressive over a prolonged course of months to years, and patients may come to medical attention with varying degrees of optic nerve atrophy.…”

Section: Optic Nerve Sheath Meningiomamentioning

confidence: 99%

Orbital Imaging

Meltzer

2015

Radiologic Clinics of North America

View full text Add to dashboard Cite

Diagnosis and management of optic nerve sheath meningiomas

Cited by 83 publications

References 72 publications

A Case of Optic Neuropathy: Concurrent Internal Carotid Artery Aneurysm and Optic Nerve Sheath Meningioma

A Case of Optic Neuropathy: Concurrent Internal Carotid Artery Aneurysm and Optic Nerve Sheath Meningioma

Total recovery of optic nerve sheath meningioma

Orbital Imaging

Contact Info

Product

Resources

About