Diagnosis and management of posterior reversible encephalopathy syndrome in systemic lupus erythematosus. Case report

Herrera, Michelle; Estrada, Mariela Villagómez; Garrido, David; Torres, Diego José Lira; Abad, Líder Escudero; Castillo, Beatriz Narváez

doi:10.1016/j.rcreue.2019.05.003

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“…8 Es una entidad clínicoradiológica caracterizada por cefalea, obnubilación y ceguera cortical asociada a edema cerebral en neuroimagen. 15,16 Su incidencia es desconocida, habiéndose reportado en un rango amplio de edad de 14 a 78 años, con una edad media de 44 años y una proporción hombre/mujer de 0.8/1. 16 La fisiopatología del PRES no es clara, pero se maneja la teoría de que el incremento súbito de la presión arterial supera la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral, causando vasodilatación e hipoperfusión, con rotura subsiguiente de la barrera hematoencefálica y edema vasogénico.…”

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“…15,16 Su incidencia es desconocida, habiéndose reportado en un rango amplio de edad de 14 a 78 años, con una edad media de 44 años y una proporción hombre/mujer de 0.8/1. 16 La fisiopatología del PRES no es clara, pero se maneja la teoría de que el incremento súbito de la presión arterial supera la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral, causando vasodilatación e hipoperfusión, con rotura subsiguiente de la barrera hematoencefálica y edema vasogénico. 16 El diagnóstico diferencial del PRES incluye infartos en el territorio de la arteria cerebral posterior, trombosis venosa, trastornos desmielinizantes, vasculitis y encefalitis.…”

Section: Introductionunclassified

“…16 La fisiopatología del PRES no es clara, pero se maneja la teoría de que el incremento súbito de la presión arterial supera la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral, causando vasodilatación e hipoperfusión, con rotura subsiguiente de la barrera hematoencefálica y edema vasogénico. 16 El diagnóstico diferencial del PRES incluye infartos en el territorio de la arteria cerebral posterior, trombosis venosa, trastornos desmielinizantes, vasculitis y encefalitis. 15 Su diagnóstico se realiza a través de estudios de imagen como la tomografía computarizada o la resonancia magnética.…”

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“…15 Su diagnóstico se realiza a través de estudios de imagen como la tomografía computarizada o la resonancia magnética. 15,16 Mielitis transversa La mielitis transversa aguda (MTA) es una inflamación aguda de la sustancia gris y blanca en uno o más seg-Tabla 1. Clasificación de manifestaciones neurológicas en el sistema nervioso causadas por el lupus eritamtoso sistémico.…”

Section: Introductionunclassified

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Manifestaciones neurológicas del lupus eritematoso sistémico: Revisión de literatura.

Vásconez-González¹,

Lopez²,

Cuchiparte³

et al. 2021

revecuatneurol

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Dentro de las enfermedades autoinmunes destaca el lupus eritematoso sistémico (LES). Esta enfermedad está caracterizada por la afectación de varios órganos y sistemas, entre ellos el sistema nervioso central, en el cual produce diversas complicaciones, algunas poco comunes o documentadas en la literatura lo que dificulta su diagnóstico, y que conlleva a demoras en su tratamiento, pues muchas de estas ocurren después del diagnostico inicial de LES, y es la razón por la que se recomienda la valoración neurológica durante el seguimiento de pacientes con esta enfermedad.

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Manifestaciones neurológicas del lupus eritematoso sistémico: Revisión de literatura.

Vásconez-González¹,

Lopez²,

Cuchiparte³

et al. 2021

revecuatneurol

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Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus: A Case Report

Saputra¹,

Sastro²,

Janitra³

et al. 2022

US Neurology

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Background: Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is characterized by a combination of clinical and radiological features. PRES presents with the rapid onset of neurological symptoms, such as headache, convulsion, altered consciousness and visual disturbance. If PRES is recognized and treated early, it has a good prognosis. We present a patient with PRES due to systemic lupus erythematosus (SLE) and hypertension. This report aims to provide information for the early diagnosis and prompt management of SLE-related PRES to maximize patient outcomes. Case presentation: A 24-year-old woman came to the emergency department with an acute severe headache and visual disturbance. Two years earlier, she was diagnosed with SLE and hypertension. She was fully awake with normal orientation. Her initial blood pressure was 170/100 mmHg. Her visual acuity was 1/∞ (light perception only). Brain T2-weighted magnetic resonance imaging showed multiple hyperintensity patches at the occipital lobe and cerebellum; these findings suggested a diagnosis of PRES. Due to SLE-related PRES, she was treated with intravenous methylprednisolone, and her blood pressure was monitored. Her blood pressure was maintained using a combination of oral antihypertensive drugs. She was also treated with intravenous phenytoin for seizure prophylaxis. Her symptoms resolved completely, and her visual acuity returned to normal after 2 days. She was discharged without any neurological sequelae. Conclusion: PRES is a clinical syndrome with specific imaging findings. The diagnosis of PRES requires thorough clinical and neuroimaging examinations. Identifying the underlying cause and delivering prompt treatment is important for achieving a better outcome and minimizing neurological sequelae or mortality in patients with PRES.

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Posterior reversible encephalopathy syndrome

Perez Peña

2023

Radiopaedia.org

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Diagnosis and management of posterior reversible encephalopathy syndrome in systemic lupus erythematosus. Case report

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Manifestaciones neurológicas del lupus eritematoso sistémico: Revisión de literatura.

Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus: A Case Report

Posterior reversible encephalopathy syndrome

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