Diagnostic accuracy of computed tomography colonography in patients at high risk for colorectal cancer: a meta‐analysis

Abstract

Aim The aim was to explore the diagnostic value of computed tomographic colonography (CTC) compared with conventional colonoscopy in individuals at high risk for colorectal cancer. Method PubMed, Embase, the Cochrane Library and the Web of Science were searched by two independent reviewers for potentially eligible studies published up to 31 October 2018 that were based on a per-patient analysis. STATA, META-DISC and REVMAN were used to perform this meta-analysis. A random-effect model was used, and a subgroup analysis was conducted to explore the sources of heterogeneity. Results A total of 14 full-text articles, involving 3578 patients, were included in this meta-analysis. The pooled sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio and the area under the summary receiver operating characteristic curve of CTC for detecting polyps ≥ 6 mm were 0.87 (95% CI 0.83-0.90), 0.90 (95% CI 0.86-0.93), 9.08 (95% CI 6.28-13.13), 0.14 (95% CI 0.11-0.18) and 0.94 (95% CI 0.92-0.96), respectively. For polyps ≥ 10 mm, the pooled sensitivity, specificity, positive likelihood ratio and negative likelihood ratio of CTC were 0.91 (95% CI 0.86-0.94), 0.98 (95% CI 0.95-0.99), 40.36 (95% CI 19.16-85.03), 0.90 (95% CI 0.06-0.14) and 0.98 (95% CI 0.96-0.99), respectively. Conclusion In this meta-analysis, CTC had high diagnostic accuracy for detecting polyps ≥ 6 mm and ≥ 10 mm in patients at high risk of developing colorectal cancer and it had a higher sensitivity and specificity for detecting polyps ≥ 10 mm than polyps ≥ 6 mm. However, the results should be used cautiously due to the significant heterogeneity.

Application of Polypyrrole-Based Electrochemical Biosensor for the Early Diagnosis of Colorectal Cancer

“…CCE is a potential noninvasive screening tool for CRC, but it is difficult to control and lacks accuracy in the determination of the type and size of lesions [ 5 ]. CTC is an auxiliary imaging method that can be used to identify colonic lesions in three-dimensional (3D) images with high sensitivity, and it is less invasive and suitable for visualization of the entire colon [ 6 , 7 ]. Nevertheless, CTC is also limited due to the uncomfortable bowel preparation, radiological safety concerns, and poor specificity in the detection of small tumors [ 8 ].…”

Prognostic nomograms for predicting overall survival and cancer-specific survival of patients with very early onset colorectal cancer: a population‑based analysis

“…Colorectal cancer (CRC) is the third most common cancer (following lung and breast cancer) and one of the leading causes of cancer-related death worldwide in both genders [ 1 , 2 ]. It has been estimated that in 2020, approximately 1.9 million new cases of CRC were diagnosed and a total of 935,000 deaths from CRC occurred worldwide [ 3 ].…”

Colonografia por tomografia computadorizada versus colonoscopia para diagnóstico de câncer colorretal: revisão sistemática e metanálise

“…Este estudo envolveu cinco estudos, incluindo 4086 pacientes, mas nesta revisão não foi incluído o estudo de Scott et al34 , que era o único randomizado até aquele momento. Depois disso em 2012 foi publicado o estudo de Stoop et al33 e em 2015 o de Sali et al32 , incluídos nesta revisão.Em Junho de 2016 foi publicada a última atualização das recomendações da US Preventive Services Task Force no JAMA3 , e nesta revisão já é incluído o estudo de Stoop et al33 , mas não o de Scott et al34 , de 2004, e nem o de Sali et al32 , de 2015, pois para esta revisão foram pesquisados apenas ensaios clínicos relevantes publicados de janeiro de 2008 a dezembro de 2014.Portanto, esta revisão sistemática é a primeira a incluir o estudo de Sali et al32 , e a primeira a avaliar somente ensaios clínicos randomizados, comparando o benefício do método CTC ao da CO.A data da última busca para inclusão de artigos nesta revisão foi 2/11/2016, mas depois desta data não foi publicado nenhum estudo que atendesse aos critérios de elegibilidade.Um estudo recente de coorte de McComiskey et al36 , que No seguimento destes 54 não houve nenhum caso de CCR, porém este número é muito pequeno para um estudo de coorte, e o próprio desenho deste estudo não permite avaliar acurácia do método.Outro estudo recente, publicado por Bai et al37 em 2020, trata-se de uma metanálise comparando a acurácia da CTC a da CO para a detecção de CCR. A conclusão deste estudo foi que a acurácia da CTC foi maior do que a da CO, porém o próprio estudo em sua conclusão pontua que os dados devem ser avaliados com cautela devido a grande heterogeneidade dos estudos incluídos.…”