Diagnostic approach and current treatment options in childhood vasculitis

Abstract

All inflammatory changes in the vessel wall are defined as vasculitis. Pediatric vasculitis may present with different clinical findings. Although Henoch-Schön-lein purpura which is the most common pediatric vasculitis generally recovers spontaneously, it should be monitorized closely because of the risk of renal failure. Although Kawasaki disease is easy to diagnose with its classical findings, the diagnosis may be delayed in case of incomplete Kawasaki disease. Kawasaki disease should be considered especially in infants in case of prolonged fever even if the criteria are not fully met and intravenous immunoglobulin treatment should be administered without delay in order to prevent development of coronary artery aneurism. Reaction at the site of administration of Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine may be observed as commonly as cervical lymphadenopathy in Kawasaki disease and may be used as a valuable finding in suspicious cases. Although anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides are rare in children, renal involvement is more common and progression is more severe compared to adults. Hence, efficient and aggressive treatment is required. Takayasu's arteritis is observed commonly in young adult women and rarely in adolescent girls. Therefore, a careful physical examination and blood pressure measurement should be performed in addition to a detailed history in daily practice. In children with unexplained neurological findings, cerebral vasculitis should be considered in the absence of other systemic vasculitides and necessary radiological investigations should be performed in this regard. This review will provide an insight into the understanding of pediatric vasculitis, current diagnostic approaches and prognosis by the aid of new studies. (Turk Pediatri Ars 2015; 50: 194-205)

The Relationship of Neutrophil-Lymphocyte Ratio and Platelet-Lymphocyte Ratio with Gastrointestinal Bleeding in Henoch-Schonlein Purpura

“…Henoch-Schonlein Purpura (HSP) is the most common systemic vasculitis with Immunoglobulin A (IgA) deposition in children ( 1 ). Palpable purpura, arthritis or arthralgia, gastrointestinal involvement with abdominal pain and renal disease are classic manifestations of the disease ( 2 ). Henoch-Schonlein Purpura is often self-limited, but renal involvement occurs in 40% - 50% of patients within four to six weeks of the initial presentation ( 3 ).…”

Ураження Нирок При Геморагічному Васкуліті Шенлейна — Геноха, Що Почався В Дитячому І Дорослому Віці

“…Геморрагический васкулит (ГВ) Шенлейна -Геноха является одним из наиболее частых вариантов системного васкулита [3,5,9], который у детей встречается в 1,4 раза чаще, чем другие нозологические формы сосудистой патологии вместе взятые [19]. Ежегодная заболеваемость ГВ достигает 2 чeловек на 10 тыс.…”

Судинно-Реологічні Властивості Крові При Геморагічному Васкуліті, Що Розпочався У Дитячому Та Дорослому Віці

“…1 , ªãóä³íà ª.Ä. 2 , ×åðíèøîâà Î.ª. 1 Êë³í³÷íà ïåä³àòð³ÿ / Clinical Pediatrics шкіри (ендотелін-1, поверхневий натяг), суглобів (тільки поверхнева активність), нирок (простациклін, циклічний гуанозинмонофосфат) і серця (ендотелін-1, модуль в'язкоеластичності), причому на інтегральні показники ендотеліальної функції судин, в'язкопружних, поверхнево-активних і релаксаційних характеристик сироватки чинять вплив вік пацієнтів на початку хвороби, ступінь активності патологічного процесу, клінічна форма перебігу захворювання, некротично-виразковий і поліморфний варіанти шкірного васкуліту, а ГВ, що трансформу-вався з ювенільного, перебігає з меншим рівнем в крові ендотеліну-1, але з більшими концентраціями тромбоксану А2, циклічного гуанозинмонофосфату й показником поверхневої в'язкості.…”