Diagnostic challenges with stump appendicitis

Peritonite Fecal Por Apendicite De Coto

“…A literatura a respeito da apendicite de coto é escassa, e é baseada principalmente em relatos de caso e revisões sistemáticas. Assim como no caso relatado, essa literatura mostra que uma significativa porcentagem dos casos se enquadrou como difícil ou complicado, o que pode ser relacionado também a um atraso diagnóstico pela baixa suspeição, uma vez que se trata de um quadro muito semelhante a uma apendicite aguda comum, porém com uma apendicectomia prévia [4][5][6] .…”

“…A apendicite de coto ocorre de meses até décadas após a apendicectomia 3,4 . Principalmente quando não identificada e tratada, a apendicite de coto pode evoluir com complicações graves como apendicite gangrenosa, flegmão, fístula cutânea, perfuração (principal complicação), abscesso intra-abdominal e sepse.…”

“…Os principais fatores de risco para a apendicite de coto são a falha em identificar a base do apêndice durante a apendicectomia e deixar um coto do apêndice residual longo (>0,5cm) 6 . Assim, para a prevenção da apendicite de coto, recomenda-se a ressecção do apêndice, deixando um coto <3mm de comprimento 4,6 . Isso pode ser feito através de uma boa identificação e visualização da junção apendicocecal, seguindo a convergência da tênia do ceco até a base do apêndice.…”