Diagnostic de lignée dans les leucémies aiguës : confrontation entre cytologie et immunophénotypage

Salah, Nizar Ben; Borgi, W. El; Chelbi, Anis; Lakhal, Fatma Ben; Gouider, Emna; Skhiri, H.; Hafsia, R

doi:10.1016/j.patbio.2014.05.018

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“…Les anomalies de l'hémogramme dans notre étude étaient principalement représentées par la thrombopénie (89,4%), l'anémie (86,5%) et l'hyperleucocytose (79%). Ces résultats sont similaires à ceux de la littérature [ 5 , 16 ]. L'intensité de la thrombopénie et le risque hémorragique sont des signes fréquents dans les leucémies [ 16 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…L'intensité de la thrombopénie et le risque hémorragique sont des signes fréquents dans les leucémies [ 16 ]. L'hyperleucocytose constitue un facteur pronostique majeur; le pronostic est plus favorable quand la leucocytose est inférieure à 100 000/mm 3 [ 5 ]. Contrairement à une hyperleucocytose, une leucopénie qui est une chose inhabituelle dans les LA surtout lymphoblastique a été retrouvée chez 10% des patients dans cette étude.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dans notre étude, l'examen cytologique du sang et de la moelle était concordant avec le résultat de la cytométrie en flux à 92,7% pour les LAL et 82,6% pour les LAM. Ces résultats sont comparable avec ceux trouvé dans une étude tunisienne [ 5 ]. L'immunophénotypage est indispensable pour confirmer le diagnostic des LA, rechercher une LA biphénotypique et éliminer une LAM indifférenciée (LAM0) [ 17 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…L'apport de l'immunophénotypage puis de la cytogénétique et enfin de la biologie moléculaire ont permis de décrire de plus en plus d'entités [ 1 , 4 ]. Etant donné que ces méthodes spécifiques sont couteuses et non disponibles dans les centres hospitaliers des pays en voie de développement, la cytologie garde sa place dans le diagnostic de LA [ 5 ]. L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cytologiques et immunophénotypiques des LA chez les enfants diagnostiqués au Centre Hospitalo-universitaire (CHU) Ibn Sina de Rabat et de déterminer aussi la concordance entre les résultats de la cytologie à ceux de l'immunophénotypage.…”

Section: Introductionunclassified

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Aspects épidémiologiques, cliniques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aiguës chez les enfants: expérience du laboratoire d’hématologie du Centre Hospitalier Universitaire IBN Sina

et al. 2016

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L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aigues (LA) chez les enfants diagnostiqués au Centre Hospitalo-universitaire (CHU) Ibn Sina et de déterminer aussi la concordance entre les résultats de la cytologie à ceux de l'immunophénotypage. Il s'agit d'une étude transversale réalisée au laboratoire d'hématologie du CHU Ibn Sina entre Juin 2012 et Mai 2014. Parmi 104 cas de LA diagnostiqués, 52% étaient des garçons avec un sex-ratio H/F= 1,32 et l’âge médian de 5,7 ans. La répartition des différents types de LA était: LA lymphoïde (LAL) (74%), LA myéloïde(LAM) (20,2%), LA biphénotypique(LAB) (65,8%). Parmi les LAL,78% ont été classé LAL B et 22% comme LALT. Les signes cliniques étaient principalement présentés par le syndrome tumoral (73,1%), la fièvre (61%) et syndrome hémorragique (50%). Les anomalies de l'hémogrammeles plus fréquents étaient: thrombopénie (89,4%), anémie (86,5%), hyperleucocytose (79,8%). Le taux des blastes périphérique et médullaires était statistiquement élevé pour LAL que pour LAM et LAB (p<0,001). Le taux de rechute et de mortalité était respectivement de 21,2% et16, 3%. Le taux de concordance entre les résultats de la cytologie et ceux de l'immunophénotypage était de 92,7% pour LAL et de 82,6% pour LAM. Le diagnostic des LA se base toujours en premier sur la cytologie. L'immunophénotypage nous a permis de faire une meilleure distinction entre les leucémies aiguës. La prise en charge des LA pédiatriques est un problème majeur qui nécessite les centres spécialisés.

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Section: Discussionunclassified

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Aspects épidémiologiques, cliniques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aiguës chez les enfants: expérience du laboratoire d’hématologie du Centre Hospitalier Universitaire IBN Sina

et al. 2016

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“…En effet, l'intérêt des nouvelles techniques utilisées dans les leucémies aiguës notamment le caryotype, l'immunophénotypage et la biologie moléculaire est bien établi et entrent actuellement dans les critères de classement diagnostique et pronostique des LA et notamment dans l'évaluation de la maladie résiduelle [18]. Toutefois, il faut noter que même dans les pays plus avancés, ces nouvelles techniques sont réservées à des laboratoires spécialisés [19].…”

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Épidémiologie et diagnostic des leucémies aiguës à l’hôpital Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo Madagascar

et al. 2015

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Reçu le 16 juin 2015 ; accepté le 3 août 2015 © Lavoisier SAS 2015Résumé Les données sur les leucémies aiguës (LA) sont peu nombreuses à Madagascar. Nos objectifs étaient de décrire l'aspect épidémiologique et cytologique des leucémies aiguës au laboratoire d'hématologie du centre hospitalier universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona d'Antananarivo.Nous avons fait une étude rétrospective descriptive et analytique des dossiers de patients atteints de LA entre Janvier 2013 et Décembre 2014 classés selon les critères du groupe Franco-Américano-Britannique (FAB). Au cours de cette période 357 myélogrammes ont été effectués dont 91 cas (25,5%) de LA. L'âge des patients allait de 2 mois à 79 ans avec une prédominance masculine (ratio=1,38). Les LA touchaient tous les âges avec une fréquence plus élevée chez l'enfant. La cytologie et la cytochimie avaient retrouvé 56% (n=5) de leucémie aiguë myéloïde (LAM), 42.9% (n=39) de leucé-mie aigue lymphoblastique (LAL) et un cas de leucémie aigue biphénotypique. Selon la classification FAB, 36,5% (n=18) des LAM étaient de type M2 et 25% (n=13) étaient de type M1. Il y avait une prédominance du type L2 en ce qui concernait les LAL. La cytologie tient une place importante dans le diagnostic des LA mais l'étude d'autres marqueurs tels la cytogénétique, l'immunophénotypage et la biologie moléculaire est devenue indispensable pour une meilleure prise en charge. Mots clés Leucémies aiguës · Cytologie · Epidémiologie · Classification · BiphénotypiqueAbstract Data on acute leukemia (AL) are few in Madagascar. Our aim was to describe the epidemiologic and cytological appearance of acute leukemia in the hematology laboratory at the University Hospital Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo.We made a descriptive and analytical retrospective study of patient records with LA between January 2013 and December 2014 classified by the criteria of the French-American-British group. During this period, 357 cytological study of bone marrow were performed including 91 cases (25.5%) of AL. The age of patients ranged from 2 months to 79 years with predominance of male patients (ratio= 1,38). The AL affect all ages with a higher frequency in children. Cytology and cytochemistry had recovered 56% (n=5) acute myeloid leukemia (AML), 42,9% (n=39) acute lymphoblastic leukemia (ALL) and one case of biphenotypic acute leukemia. According to criteria's of French-American-British (FAB) group, 36,5% (n=18) of AML were AML 2 and 25% (n=13) were AML 1. There was a predominance of ALL 2 for the ALL. Cytology have an important place in the diagnosis of AL, however, the study of other markers such as cytogenetics, immunophenotyping and molecular biology has become necessary.

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Combined IKZF1 and IG markers as new tools for diagnosis and minimal residual disease assessment in Tunisian B-ALL

et al. 2016

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Diagnostic de lignée dans les leucémies aiguës : confrontation entre cytologie et immunophénotypage

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Aspects épidémiologiques, cliniques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aiguës chez les enfants: expérience du laboratoire d’hématologie du Centre Hospitalier Universitaire IBN Sina

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Épidémiologie et diagnostic des leucémies aiguës à l’hôpital Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo Madagascar

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