Diagnostic et prise en charge des cystites à éosinophiles

Abstract

La cystite à éosinophiles est une pathologie inflammatoire de la paroi vésicale. Elle est rare, il n'existe pas des recommandations établies concernant sa prise en charge. Il s'agit d'une étude rétrospective ayant concerné dix observations de cystites à éosinophiles diagnostiquées et prises en charge dans notre service entre 2006 et 2017. L'âge moyen des patients était de 46 ans. On a noté une prédominance masculine. Un terrain atopique était noté dans 3 cas. Le mode de présentation le plus fréquent était des signes urinaires irritatifs dans 9 cas, une hématurie macroscopique dans 8 cas et des algies pelviennes dans 6 cas. Une hyper-éosinophilie sanguine était présente dans 4 cas. La cystoscopie avait montré des pétéchies dans 5 cas, un aspect pseudo-tumoral dans 4 cas et était normal dans un cas. Pour les formes pseudo-tumorales une résection endoscopique a été pratiquée. Quatre patients ont été traités par les anti-inflammatoires non stéroïdien, avec amélioration des symptômes. Six malades ont été surveillés. Après un recul moyen de 50 mois, aucune récidive n'a été rapportée. La cystite à éosinophiles est une pathologie rare. La présentation clinique est non spécifique. La prise en charge repose sur des moyens médicaux non invasifs dans les formes peu symptomatiques.

Cistitis Eosinofílica Patología Poco Frecuente: Reporte de un Caso y Revisión de Literatura

“…Se puede discutir la resección endoscópica de lesiones, la cistectomía parcial o incluso la enterocistoplastia. La monitorización es esencial para detectar una complicación y evaluar la efectividad del tratamiento 1,4,5,6,8 .…”

“…La causa sigue sin estar clara, aunque se ha asociado con varios factores etiológicos como alergia; tumor vesical; traumatismo vesical; infecciones parasitarias y agentes quimioterapéuticos. Es probablemente causada por la reacción antígeno-anticuerpo 1,2,4 .…”

“…Las modalidades de tratamiento actuales incluyen la resección transuretral de la lesión de la vejiga junto con un tratamiento médico no específico, como antiinflamatorios no esteroideos o esteroides. Debido a que la lesión tiende a reaparecer a pesar de la terapia anterior, es obligatorio un seguimiento a largo plazo 4 .…”