Diagnóstico de la toxocarosis humana

Abstract

Human toxocarosis is an important parasitic zoonosis caused by larval stages of Toxocara species, the roundworms from dogs and cats. Larval migration through different soft tissues in the human generates several clinical entities in the patient, such as visceral larva migrans, ocular toxocarosis, and neurotoxocarosis. Definitive diagnosis by histopathological methods is very difficult or almost impossible and, nowadays, the diagnosis is usually made by clinical signs/symptoms, epidemiological background of the patient and the use of hematological and immunological tests which finally help to confirm the clinical suspicion of the illness. The purpose of this paper was to update the available knowledge on the use of different tools for both the diagnosis and following up of human toxocarosis.

Toxocariasis: manifestaciones clínicas y de laboratorio en niños asistidos en un prestador integral de salud privado de Montevideo, Uruguay (2014-2018)

“…LMV suele ser más frecuente en niños menores de 5 años, por lo cual la media hallada en nuestra seria fue de 5 años y para LO se observa con mayor frecuencia en niños de entre 6 y 14 años, con una media hallada en nuestra serie de 9 años, que coincide con lo descripto en la literatura internacional (20) . El sexo masculino predominó en nuestra serie, aunque no se considera un factor de riesgo como el hábito de geofagia o el contacto con perros cachorros (20,21) . En la tabla 1 se puede observar que en los niños asintomáticos (11/20) se diagnosticó la infección al detectar factores de riesgo por familiares que padecían la infección, y en otros casos se solicitó serología por la eosinofilia como hallazgo en el hemograma solicitado por otras patologías.…”

“…El diagnóstico etiológico se realiza por pruebas indirectas pues el parásito permanece en forma de larva, no siendo útil el coproparasitario para detectar huevos en las heces. En forma excepcional se puede identificar las larvas en biopsias de los tejidos afectados del paciente o en necropsias (20,21) .…”

“…Los casos de falsos negativos son raros y pueden ocurrir en infecciones localizadas leves (como LO) o inmunodeprimidos (20) . La detección de IgM no se utiliza, ya que en la fase aguda es difícil realizar el diagnóstico clínico y existen pocos reportes del uso de este anticuerpo (21) . Las técnicas de biología molecular se están desarrollando en algunos países, aunque estas técnicas no están estandarizadas para su uso.…”

“…Las medidas de prevención son importantes en esta enfermedad y debemos ser conscientes de éstas. Lavado de manos correcto, desparasitar a perros y gatos, lavar correctamente las verduras y frutas que se comen crudas, recoger la materia fecal de perros y gatos, y el correcto suministro de agua potable a toda la población (15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)…”

Producción y evaluación del antígeno recombinante Tes-30 de Toxocara canis para el inmunodiagnóstico de toxocariasis

“…La técnica serológica más utilizada actualmente es la ELISA con antígenos de excreción-secreción (25)(26)(27), los cuales se originan en los órganos secretorios del parásito (la glándula esofágica y el poro secretor); dado que generalmente corresponden a glucoproteínas que no son específicas de especie, pueden presentarse reacciones cruzadas con anticuerpos generados por otras enfermedades o contra otros parásitos (28).…”