Diagnóstico diferencial de las calcificaciones intracraneales

Piñol‐Ripoll, Gerard; Mauri-Llerda, J. A.; Martinez-Miro, I. De La Puerta; Perez-Lazaro, C.; Beltran-Marin, I.; Val, Luis Javier López del; Pascual-Millán, L F; Mostacero, E.

doi:10.33588/rn.4103.2005102

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“…Los síntomas neurológicos crónicos son secundarios a la calcificación de los ganglios basales, hallazgo presente hasta en el 73,8 % de los pacientes con hipoparatiroidismo idiopático (31,32), seguido de calcificaciones de la corteza cerebral y el cerebelo (Figura 1) (19,27,33). Hasta el 20-30 % de pacientes con calcificaciones de los ganglios basales presentan parkinsonismo, corea y otras alteraciones del movimiento (34).…”

Section: Síntomas Crónicosunclassified

Pilares para el enfoque y tratamiento adecuado del paciente con hipoparatiroidismo

Román-Gonzaléz

Zea-Lopera

Londoño-Tabares

et al. 2018

iatreia

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El hipoparatiroidismo es definido como hipocalcemia en presencia de hormona paratiroidea baja (< 20 pg/mL) o indetectable. Es una enfermedad rara con una prevalencia estimada de 37 casos por 100.000 habitantes. Aunque la etiología es variada, la causa más frecuente, en 75 % de los casos, es el hipoparatiroidismo posoperatorio. Esta situación puede ocurrir en cualquier cirugía de cuello, pero es más frecuente en la resección de tiroides. Otras causas infrecuentes incluyen trastornos autoinmunes como el síndrome poliglandular tipo 1, desórdenes genéticos como la anomalía de DiGeorge o trastornos funcionales como la hipomagnesemia. Los síntomas agudos más importantes de la hipocalcemia son la irritación neuromuscular, como parestesias y convulsiones. Crónicamente se pueden presentar calcificaciones en varios sitios del cuerpo incluyendo los ganglios basales. El diagnóstico y enfoque de esta enfermedad parte de un valor disminuido de calcio combinado con PTH menor de 20 pg/mL, siempre excluyéndose hipomagnesemia. Además, debe solicitarse fósforo y calciuria de 24 horas. El tratamiento se realiza con reposición oral de calcio y vitamina D activa (calcitriol). En algunos casos con hipercalciuria se pueden usar diuréticos tipo tiazida. Recientemente se aprobó en Estados Unidos y Europa, el uso de hormona recombinante paratiroidea 1-84 en pacientes con hipoparatiroidismo que no estén controlados fácilmente con calcio y calcitriol o en aquellos que tengan complicaciones o deterioro en la calidad de vida.

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Section: Síntomas Crónicosunclassified

Pilares para el enfoque y tratamiento adecuado del paciente con hipoparatiroidismo

Román-Gonzaléz

Zea-Lopera

Londoño-Tabares

et al. 2018

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“…Sr. Director: Las calcificaciones cerebrales que afectan a ganglios basales se detectan en 0,68-0,93% de tomografías computerizadas (TC) craneales (1,2), habiéndose descrito múltiples patologías causantes o asociadas (3). Una de las etiologías a considerar son los trastornos del metabolismo fosfocálcico, principalmente hipoparatiroidismo (idiopático, postoperatorio) y seudohipoparatiroidismo; aunque también se han descrito en hiperparatiroidismo (primario, secundario a insuficiencia renal crónica), y en hipovitaminosis D sin hipoparatiroidismo (4,5).…”

Section: Calcificaciones Cerebrales En Hipoparatiroidismo Idiopático Crónicounclassified