Diagnóstico diferencial: perda auditiva ou transtorno do espectro do autismo

Abstract

Introdução: a perda auditiva (PA) caracteriza-se por uma alteração no sistema auditivo, com diminuição da audição e o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é definido como uma alteração de desenvolvimento e do comportamento. Muitos sintomas da PA e do TEA se sobrepõem, requerendo um diagnóstico diferencial. Objetivo: determinar as características do atendimento em um Serviço Ambulatorial de Saúde Auditiva (SASA) para diagnóstico diferencial de deficiência auditiva em crianças de zero a 12 anos de idade, com suspeita ou confirmação de TEA. Metodologia: pesquisa quantitativa documental transversal em banco de dados com 94 registros de crianças de zero a 12 anos, com suspeita ou confirmação de TEA. A análise estatística foi descritiva com teste de comparação entre duas proporções (α < 5%). Resultados: dos 94 registros, 36 tinham a confirmação de TEA e 58, a suspeita deste. Houve prevalência do sexo masculino e da faixa etária de três a quatro anos. Observou-se forte tendência de crianças com TEA suspeito apresentarem audição dentro dos padrões da normalidade, enquanto que as com TEA confirmado tiveram forte tendência para ocorrência de PA condutiva. Na avaliação eletrofisiológica foram observadas alterações não compatíveis com PA coclear em alguns casos de TEA confirmado, sendo que nos atrasos de linguagem associados a outras alterações na função comunicativa houve forte tendência para alterações no PEATE não compatíveis com PA coclear. Conclusões: deve-se ter atenção, durante os atendimentos audiológicos infantis, para os resultados da avaliação eletrofisiológica, que associada à história clínica pode despertar a suspeita de TEA.

Análise dos encaminhamentos de crianças para um centro especializado de reabilitação auditiva

“…Neste grupo, as crianças com idade maior ou igual a 16 meses tiveram menos diagnósticos confirmados de perda auditiva do que as crianças com menos de 16 meses, sugerindo que, possivelmente, sejam crianças com questões persistentes relacionadas à linguagem, em busca de diagnostico diferencial frente a outras patologias. Em um estudo sobre o diagnóstico diferencial entre a perda auditiva e o transtorno do espectro autista, foi identificado que os dois principais motivos que levaram as crianças a um Serviço Ambulatorial de Saúde Auditiva (SASA) foram o atraso da linguagem oral e a suspeita de perda auditiva (Selli et. al, 2020) razões estas que também apareceram em nossos sujeitos, com 23.2% e 26.5%, respectivamente, ficando atrás apenas da falha na TAN (37.0%).…”

“…al, 2020) razões estas que também apareceram em nossos sujeitos, com 23.2% e 26.5%, respectivamente, ficando atrás apenas da falha na TAN (37.0%). Selli et al (2020) apontam que os pais de crianças com transtorno do espectro do autismo iniciam sua investigação diagnóstica com queixa de atraso da fala ou distúrbios audiológicos em torno dos 15 meses de idade.…”

“…Muitas vezes, os casos de crianças acima de um ano encaminhadas com queixas de desenvolvimento são complexos, por isso, é imprescindível o olhar multidisciplinar para identificar a necessidade de algum outro encaminhamento, eliminar questões orgânicas e confirmar ou descartar a alteração auditiva. Frequentemente, essas crianças têm outras questões motoras, psíquicas ou mesmo de comportamento e sociabilização (Selli et al, 2020).…”

Da Universidade à Comunidade: Relatos de pesquisa, ensino e extensão

“…Tal transtorno está em evidência atualmente e a ocorrência destes casos parece ser maior, o que justifica a importância da avaliação audiológica. Tendo em vista que o diagnóstico audiológico auxilia na definição do quadro de TEA, pois tais pacientes apresentam comportamentos parecidos como aqueles com deficiência auditiva, como comprometimento nas habilidades de linguagem, comportamento e interação social(SELLI et al, 2020). Além disso, pode ocorrer o quadro de TEA associado a deficiência auditiva, assim o diagnóstico da audição é fundamental para estabelecer as condutas nestes casos(SOUZA, PAGNOSSIN, 2021).…”