Diagnóstico precoce do retinoblastoma em pacientes pediátricos: uma revisão de literatura

Abstract

Objetivo: Analisar os métodos diagnósticos do RB em crianças, relacionando com a idade e gênero. Avaliando, assim, a existência de um padrão diagnóstico preconizado. Métodos: A abordagem metodológica deste trabalho se propõe a um compilado de pesquisa bibliográfica de abordagem qualitativa e caráter descritivo por meio de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados National Library of Medicine, Biblioteca Virtual em Saúde e Directory of Open Access Journals. Os descritores utilizados foram “Retinoblastoma” e “Cancer Early Diagnosis”. Os critérios de inclusão foram artigos newspaper article, randomized controlled trial, clinical study, clinical trial ensaios clínicos, randomizados ou não randomizados, estudos de caso-controle, estudo de coorte, livre acesso, publicados em inglês, português, espanhol e no intervalo de 2017 a 2022. Resultados: O RB é um câncer que surge da retina imatura. O diagnóstico pode ser baseado no exame oftalmoscópico, USG, TC e RM. Considerações Finais: De fato, de acordo com o presente estudo, o principal método diagnóstico é a TC sendo o mais fidedigno e rápido no diagnóstico. Além disso, sexo feminino é o mais prevalente de diagnóstico e em relação a idade de diagnóstico pode acontecer entre três semanas a 25 anos.

A conscientização dos profissionais da saúde sobre a importância do diagnóstico precoce de Retinoblastoma: revisão de literatura

“…O tumor pode invadir a parede do globo e ser visível ao redor do olho, pode também atingir o sistema nervoso central pelo nervo óptico, ou pode se espalhar para outras partes do corpo através da corrente sanguínea em um processo chamado metástase (Fabian et al, 2018). Research, Society andDevelopment, v. 11, n. 3, e3712338673, 2023 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i3.38673 6 Conforme pode ser observado na Tabela 1, os resultados obtidos mostram a importância dos métodos diagnósticos mais específicos e os testes de rastreamento, sendo estes últimos de baixo custo e de alto impacto para um bom prognóstico, conforme Rocha et al, (2022), os mais indicados são RM, TC, USG, angiografia de fluorescência e testes genéticos servem para classificar o estadiamento e qual o tratamento mais eficaz para cada etapa. Exame de fundo de olho como teste do reflexo vermelho, citado pelo autor, é importante no processo de identificação precoce da doença.…”

“…O artigo ainda se refere também a testes genéticos que são importantes para crianças que já possuem algum caso na família, devendo submeter-se a avaliação periódica por oftalmologista e a família precisa realizar os mesmos testes para identificação de algum portador assintomático (Rocha et al, 2022).…”

“…Somente Rocha et al, (2022) fala sobre qual profissional é importante para o diagnóstico precoce trazendo apenas o pediatra. Não foram encontrados outros estudos que falam da atuação de outros profissionais nesse tema.…”

Oncologia pediátrica: desafios e possibilidades do cuidar

“…O uso da fundoscopia também é útil na detecção e na monitorização das terapias empregadas(MELO et al, 2021).Nesse contexto, outros métodos importantes no diagnóstico dessa malignidade são exames como a Ressonância Magnética (RM), a Tomografia Computadorizada (TC) ou Tomografia de Coerência Óptica, e a Ultrassonografia (USG). Entre métodos auxiliares e complementares estão a Angiografia Fluoresceínica, International Retinoblastoma Staging System (IRSS) e testes genéticos(ROCHA et al, 2022). Paralelamente a isso, quando há suspeita de metástases, exames como a aspiração medular óssea, as biópsias e novos exames de imagem podem ser solicitados para posterior investigação(SINGH et al, 2009).Indubitavelmente, os pediatras desempenham um papel preponderante no diagnóstico desses tumores oculares, visto que eles podem reconhecer os primeiros sinais de problemas oculares, por vezes não visíveis aos pais, durante as consultas de puericultura.…”

“…Em um teste normal, ao incidir uma luz diretamente na pupila, é observado um reflexo vermelho. Crianças que apresentam um reflexo branco durante esse teste devem ser encaminhados ao oftalmologista para uma investigação diagnóstica especializada(ROCHA et al, 2022).Por isso, o TRV deve ser realizado em todos os recém-nascidos antes da alta da maternidade e pelo ou menos de 2 a 3 vezes por ano durante os três primeiros anos de vida, de acordo com o Ministério da Saúde. Essa forma de triagem é extremamente eficaz e auxilia no processo de diagnóstico precoce do quadro, aspecto que direciona para um bom prognóstico(NASCIMENTO et al, 2020).Diagnóstico diferencialO diagnóstico diferencial desse tumor intraocular inclui afecções que cursam com a leucocoria, por exemplo, a catarata congênita, a fibroplasia retrolental e a toxoplasmose ocular(SOUZA et al, 2022).…”