Diagnósticos De Enfermagem Prevalentes No Paciente Internado Com Sepse No Centro De Terapia Intensiva

Abstract

O objetivo deste estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem prevalentes nos pacientesinternados com sepse, sepse grave ou choque séptico em um Centro de Terapia Intensiva. A população foiconstituída pelos pacientes com idade superior a 18 anos, internados no Centro de Terapia Intensiva, dejaneiro a dezembro de 2010. As informações foram coletadas do prontuário, de acordo com as característicassociodemográficas e clínicas e diagnósticos de enfermagem registrados. No período estudado, foram internados103 pacientes, sendo que 79,4% foram a óbito. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: risco deinfecção, risco de aspiração, risco para integridade da pele prejudicada, ventilação espontânea prejudicada,troca de gases prejudicada, perfusão tissular ineficaz cardiopulmonar e integridade da pele prejudicada. Emconclusão, espera-se que a identificação dos diagnósticos, presentes nos prontuários de pacientes com sepse,possam contribuir para a assistência de enfermagem a essa clientela.

Diagnósticos de enfermagem e modelo adaptativo de roy: análise em pacientes críticos

“…Estudo (26) evidenciou o risco para síndrome do desuso com grande incidência em indivíduos críticos vítimas de disfunção neurovascular periférica decorrente de acidente vascular cerebral. Esses pacientes demonstraram incapacidades desde relacionais até limitações físicas referentes à mobilidade, o que caracteriza a influência dessa condição na modificação de outros parâmetros fisiológicos, como o padrão respiratório, e apresenta melhora com a deambulação do indivíduo, consequentemente, evita a permanência prolongada do paciente na UTI (28)(29)(30). Na categoria sentidos, o problema adaptativo potencial para lesão relaciona-se ao risco de queda.…”

Diagnósticos De Enfermagem Mais Utilizados Em Serviço De Emergência

“…Os pacientes com distúrbios respiratórios exigem que o enfermeiro tenha conhecimentos específicos para que, por meio do raciocínio clínico, identifique precocemente situações de risco e proponha intervenções imediatas para preservar e salvar vidas. O enfermeiro é o profissional, que permanece maior tempo ao lado do paciente, sendo responsável pela monitorização e observação constante destes indivíduos (16) . Nesta pesquisa, os diagnósticos de enfermagem Risco de infecção, Risco de integridade da pele prejudicada, Integridade tissular prejudicada e Risco de quedas, também, tiveram consenso entre os experts.…”

“…Nesta pesquisa, os diagnósticos de enfermagem Risco de infecção, Risco de integridade da pele prejudicada, Integridade tissular prejudicada e Risco de quedas, também, tiveram consenso entre os experts. A prevalência do diagnóstico Risco de infecção pode estar relacionada aos procedimentos invasivos e imunossupressão, muitas vezes, presente no paciente atendido no Serviço de Emergência (16) . Os diagnósticos Risco de integridade da pele prejudicada e Integridade tissular prejudicada são prevalentes em pacientes críticos, pois, muitas vezes, necessitam de repouso pela condição clínica em que se encontram e dependem da equipe de enfermagem para mobilização no leito (7) .…”

“…Por fim, a Sistematização da Assistência de Enfermagem vem sendo largamente utilizada nos últimos anos como método científico para instrumentalizar a resolução de problemas dos pacientes e tornar o cuidado individualizado, além de embasar e fundamentar cientificamente as ações do enfermeiro, este processo é considerado como atividade privativa deste profissional de saúde (7) . Portanto a criação de protocolos no Serviço de Urgência e Emergência com base nos diagnósticos de enfermagem pode direcionar o julgamento clínico do enfermeiro sobre os problemas de saúde enfrentados pelo paciente crítico, permitindo a agilidade para a elaboração de um plano de cuidado integral (16) . A principal limitação do presente estudo foi a participação de somente experts de três estados brasileiros, ou seja, o consenso sobre os diagnósticos de enfermagem nesta pesquisa talvez fosse diferente se experts de outros estados tivessem participado.…”

Intervenções de enfermagem nas alterações dos parâmetros clínicos cardiorrespiratórios em pacientes com sepse

“…Frente a esses diagnósticos, serão necessárias as intervenções de enfermagem, atuando de forma direta e indireta, objetivando reestabelecer a homeostasia do paciente. [8][9]11 As variações de temperatura também são achados importantes, sendo uma manifestação sistêmica provocada pela infecção, com valores maiores que 38º C, ou na hipotermia, menor que 36º C. Na fase inicial da sepse, a hipertermia aparece na maioria dos pacientes, ou seja, um estado comum a uma reação febril, após o organismo ter sido infectado, sendo que a hipotermia caracteriza-se pela fase tardia da sepse. [12][13] Tendo em vista que a temperatura corporal é um importante marcador de infecção, a monitoração contínua é crucial para que sejam aplicadas medidas terapêuticas, visando o controle rigoroso e contínuo, tanto da hipertermia quanto da hipotermia, levando em consideração que ambas podem influenciar negativamente o quadro clínico do paciente.…”