Dickdarmkrebsscreening in der Schweiz: Sind unsere Patienten genügend motiviert?

Abstract

ZusammenfassungEin breites Bevölkerungsscreening könnte die Mortalität von Dickdarmkrebs erheblich reduzieren. Die Darmkrebsvorsorge ist in der Schweiz aber wenig beliebt. Um die Voraussetzungen für eine effiziente Darmkrebsvorsorge zu schaffen, müssen unterschiedlichste Verbesserungen angestrebt werden. Finanzielle Hindernisse sollten gesamtschweizerisch abgebaut und einheitliche Richtlinien geschaffen werden. Die Verfügbarkeit von verschiedenen wissenschaftlich etablierten Tests sollte den persönlichen Präferenzen Rechnung tragen. Das allgemeine Bewusstsein um die Bedeutung des Dickdarmkrebses muss verbessert und die verbreiteten Ängste und falschen Vorstellungen abgebaut werden. Alle Bemühungen dürfen nicht nur jene erreichen, die regelmässig einen Arzt aufsuchen, sondern müssen auch sozial schlechter Gestellte erfassen und sprachliche Barrieren überwinden. Die Rolle des Hausarztes bei der Entscheidungsfindung ist zentral. Hausärzte sollten durch Erinnerungssysteme und allenfalls Entschädigungen für den administrativen Aufwand unterstützt werden. Positive Screeningtests müssen innert nützlicher Frist abgeklärt werden, was genügend Endoskopie-Plätze bedingt. Organisierte überregionale Vorsorgeprogramme können mithelfen, die Qualität und den Nutzen langfristig zu sichern.