Die elektronische Patientenakte (ePA) der HNO-Uniklinik Ulm im Klinikalltag

Abstract

Zusammenfassung Einleitung: Klinik-Informationssysteme (KIS) haben das Ziel, allen Fachrichtungen im Klinikalltag die digitale Dokumentation zu erm?glichen. Die Anforderungen aller Fachrichtungen mit einem derart vereinheitlichten System abzubilden, ist nur in begrenztem Umfang m?glich. Zus?tzliche Software-L?sungen werden daher ben?tigt. Material und Methoden: Die elektronische Patientenakte (ePA) der HNO-Klinik der Universit?t Ulm stellt eine Front-End-L?sung zum vorhandenen KIS dar, welche den vollst?ndigen Klinikablauf inkl. automatisierter Arztbriefschreibung, Planung der Personalressourcen und der OP-Kapazit?ten ber?cksichtigt. Die ?rztlichen Mitarbeiter der HNO-Abteilung wurden zu ihren Erfahrungen mittels eines validierten Fragebogens befragt. Ergebnisse: Die ePA hat die papiergebundene Dokumentation der HNO-Klinik der Universit?t Ulm vollst?ndig ersetzt. Papierbasierte Akten werden nur zur externen Kommunikation verwendet. Die Dokumentation ?rztlicher Befunde, das Ausf?llen von Formularen und die Erstellung von Arztbriefen wurde durchwegs als ?leichter? bis ?deutlich leichter? beurteilt. Alle Mitarbeiter gaben an, ?zufrieden? bis ?sehr zufrieden? mit der vorliegenden Software-L?sung zu sein. Zudem wurde die Effizienz der Arbeit mit der ePA als ?gut? bis ?sehr gut? beurteilt. Schlussfolgerungen: Klinik-Informationssysteme lassen wenig Spielraum f?r individuelle Anforderungen der Abteilungen. Die Ulmer ePA schlie?t als Front-End-L?sung diese L?cke, ohne vorhandene Systeme zu ersetzen. Die vorliegende Studie objektiviert die Vorteile der ePA und belegt eine hohe Mitarbeiterzufriedenheit.