Die erste Präimplantationsdiagnostik in Österreich

Hengstschläger, Markus; Feichtinger, Wilfried

doi:10.1007/s00508-005-0461-5

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“…In some countries, preimplantation diagnosis of embryos has legal implications that may be avoided by analyzing polar bodies. Even for patients who oppose conventional preimplantation diagnosis of the early embryo for religious reasons, polar body analysis may represent an alternative approach [ 50 , 51 ]. Because polar body biopsy can be performed on the day of fertilization, there is adequate time for analysis, and embryo freezing can be avoided [ 52 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Increasing Live Birth Rate by Preimplantation Genetic Screening of Pooled Polar Bodies Using Array Comparative Genomic Hybridization

et al. 2015

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Meiotic errors during oocyte maturation are considered the major contributors to embryonic aneuploidy and failures in human IVF treatment. Various technologies have been developed to screen polar bodies, blastomeres and trophectoderm cells for chromosomal aberrations. Array-CGH analysis using bacterial artificial chromosome (BAC) arrays is widely applied for preimplantation genetic diagnosis (PGD) using single cells. Recently, an increase in the pregnancy rate has been demonstrated using array-CGH to evaluate trophectoderm cells. However, in some countries, the analysis of embryonic cells is restricted by law. Therefore, we used BAC array-CGH to assess the impact of polar body analysis on the live birth rate. A disadvantage of polar body aneuploidy screening is the necessity of the analysis of both the first and second polar bodies, resulting in increases in costs for the patient and complex data interpretation. Aneuploidy screening results may sometimes be ambiguous if the first and second polar bodies show reciprocal chromosomal aberrations. To overcome this disadvantage, we tested a strategy involving the pooling of DNA from both polar bodies before DNA amplification. We retrospectively studied 351 patients, of whom 111 underwent polar body array-CGH before embryo transfer. In the group receiving pooled polar body array-CGH (aCGH) analysis, 110 embryos were transferred, and 29 babies were born, corresponding to live birth rates of 26.4% per embryo and 35.7% per patient. In contrast, in the control group, the IVF treatment was performed without preimplantation genetic screening (PGS). For this group, 403 embryos were transferred, and 60 babies were born, resulting in live birth rates of 14.9% per embryo and 22.7% per patient. In conclusion, our data show that in the aCGH group, the use of aneuploidy screening resulted in a significantly higher live birth rate compared with the control group, supporting the benefit of PGS for IVF couples in addition to the suitability and effectiveness of our polar body pooling strategy.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Increasing Live Birth Rate by Preimplantation Genetic Screening of Pooled Polar Bodies Using Array Comparative Genomic Hybridization

et al. 2015

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“…Euro für Öster-reich jährlich mit sich bringen. 6) Im Gegensatz zu den meisten Ländern besteht in den Staaten Österreich, Deutschland, der Schweiz und Italien die gesetzliche Bestimmung (FMedG), dass die Präimplantationsdiagnostik, im Gegensatz zur Polkörper-chendiagnostik [14], verboten ist. Der letzte diesbezüg-liche Versuch, diese Gesetzesstelle zu ändern, schlug bei uns im Jahre 2004 fehl (dabei zeichnete sich damals der Gesetzesvorschlag insofern durch Ausgewogenheit aus, als er -insbesondere in Hinblick auf die entsprechende wissenschaftliche Literatur [15][16][17] -nur Risikokonstellationen als Indikation vorgesehen hatte).…”

Section: Beeinflusst Die Ivf-gesetzgebung Unser äRztliches Handeln?unclassified

Beeinflusst die IVF-Gesetzgebung unser ärztliches Handeln?

Tews¹,

Shebl²,

Sommergruber³

et al. 2008

Wien Klin Wochenschr

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Es ist bekannt, dass insbesondere Westeuropa in den nächsten Jahrzehnten zwar nicht ausstirbt, jedoch einer massiven Überalterung der hier geborenen Bevölkerung entgegensieht. Auf der einen Seite ist dies durch die immer besser werdende medizinische Leistung begründet, auf der anderen Seite gibt es in fast allen europäischen Staaten Reproduktionsraten, die in den letzten Jahren von durchschnittlich 3,0 auf 1,5 geborene Kinder/Paar abgesunken sind und somit die notwendige reproduktive Rate von 2,1 nicht mehr erfüllt wird. Die Folgen dieser demographischen Entwicklung sind bekannt, wenngleich in ihrer unmittelbaren und vollen Dimension erst in den nächsten Jahrzehnten spürbar. Österreich selbst hatte im Jahr 2006 mit insgesamt nur 76925 geborenen Kindern erneut einen Minusrekord zu verzeichnen [1].Um dieser Entwicklung zumindest ansatzweise entgegenzusteuern, hat sich der österreichische Staat, ähn-lich wie auch viele weitere Länder Europas, entschlossen, neben anderen Maßnahmen auch die Behandlung der ungewollten Sterilität finanziell zu unterstützen, wenngleich diese Erkrankung (Definition WHO) leider als solche bei uns vielfach noch nicht anerkannt ist und damit aus der vollständigen Kostenübernahme durch die Sozialversicherung herausfällt.Den finanziellen Zuschuss als solchen erfährt die Patientin entweder in günstig gelegenen Fällen als Kassenleistung (zB.: fehlender Eisprung bei geplantem Verkehr), oder aber als Leistung des IVF-Fonds (Bezahlung von 70% des Gesamtpreises). Trotz jahrzehntelang bewiesener Sinnhaftigkeit der intrauterinen Insemination [2, 3] ist jedoch durch das IVF-Fonds-Gesetz eine Unterstützung dieser Maßnahme nicht vorgesehen. Die Sozialversicherungen berufen sich in ihren ablehnenden Bescheiden auf die vorhandene Sozialgesetzgebung und auf das Fortpflanzungsmedizingesetz, die eben die Insemination als artifizielle Befruchtung beschreiben.Ein weiteres Problem des Fortpflanzungsmedizingesetz ist der Umstand, dass zwar auf der einen Seite die Samenspende bei Azoospermie erlaubt ist, auf der anderen Seite jedoch die Eizellspende -im Gegensatz zu den meisten europäischen Staaten -verboten wird [4]. Der Umstand und die Begründung, dass dann das geborene Kind eine geteilte Mutterschaft -einmal eine genetische, einmal eine natale -hätte, verhindert in bestimmten Fäl-len nicht, dass der Gleichheitsgrundsatz (das männliche Geschlecht ist besser gestellt als das weibliche) verletzt wird. Es sei allerdings darauf hingewiesen, dass bei einer eventuellen künftigen Genehmigung der Eizellspende ähnlich strenge Kriterien wie bei der herkömmlichen Organtransplantation gelten sollten, um einen drohenden Spendertourismus, überwiegend aus dem früheren Ostblock, zu vermeiden.Besondere Brisanz birgt in Österreich die Folgerung aus dem FMedG in sich, dass zwar auf der einen Seite die Präimplantationsdiagnostik (FMedG, § 9, Abs. 1) verboten ist, auf der anderen Seite jedoch die genetische Abklärung in der Schwangerschaft gestattet wird, bei bestimmten Voraussetzungen sogar gefordert ist. Dass damit der noch nicht ...

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“…This model had to be abandoned. It was replaced by the insight that one gene, depending on its environment, can encode different proteins, and that these proteins can also serve different functions (Hengstschläger, 2003). In addition, genetic science and psychoneuroimmunology have discovered the interaction of genes with the neural network and the brain as well as the influence of interhuman relationships on the immune system and on genetic switching mechanisms.…”

Section: Paradigm Shifts In Medicine Physics and Biologymentioning

confidence: 99%

Illness, Disease and Sin: The Connection Between Genetics and Spirituality

Beck

2007

NCHB

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The New Testament, while rejecting any superficial connection between illness and sin, does not reject a possible connection between illness and a person's relationship with God. An example can be seen in the story of the young blind man who was healed (St. John 9:3). His blindness does not result from any fault he or his parents had committed but apparently from God's wish to reveal his own healing power. The inner blindness of the Pharisees is a different type of blindness far more difficult to heal. The blind young man was actually healed, not only in body but also in soul. Such miraculous healings are rare nowadays. However, if one takes a closer look at modern genetics and psycho-neuro-immunological findings, one may come to a better understanding of how miracle healings are linked to man's inner life and therefore also to his religiousness. Many diseases have genetic backgrounds. Defective genes, however, do not necessarily lead to subsequent illness. Genes have to be switched on or off. Only activated genes trigger pathological change. The human brain and all of man's thinking and feeling are intimately connected with such activations. We may thus conclude that both inner life and religious outlook on life are relevant to the origin and development of diseases.

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Die erste Präimplantationsdiagnostik in Österreich

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Increasing Live Birth Rate by Preimplantation Genetic Screening of Pooled Polar Bodies Using Array Comparative Genomic Hybridization

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Beeinflusst die IVF-Gesetzgebung unser ärztliches Handeln?

Illness, Disease and Sin: The Connection Between Genetics and Spirituality

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