Die Nahrungsmittelallergie und ihre diätetische Behandlung

Abstract

EinführungEs wurde wiederholt belegt, dass viele Menschen fälschlicher-weise glauben, an einer Nahrungsmittelallergie zu leiden, und damit unnötigerweise eine Diät einhalten. So berichteten in einer Studie 30 % von 200 Befragten, dass sie selbst oder ein Familienmitglied unter einer Nahrungsmittelallergie (NMA) litten und 10 % gaben an, dass mindestens ein Familienmitglied aus diesem Grund eine spezielle Diät einhalte [1]. Die Prävalenz von echten NMA wird aber auf höchstens 0,8 ± 2,4 % der Erwachsenenbevölkerung geschätzt. Kinder sind zu etwa 0,3 ± 7,5 % betroffen [2 ± 4]. Um unnötige Diätverordnungen zu vermeiden und um eine optimale Betreuung des Patienten zu gewährleisten, ist es wichtig, Unverträglichkeitsreaktionen, die von Patienten im Zusammenhang mit Nahrungsaufnahme geschildert werden, richtig zu werten. Gemäû Abb. 1 wird die Nahrungsmittelunverträglichkeit primär in eine toxische und eine nichttoxische Form eingeteilt [2, 5]. Typisches Beispiel für eine toxische Form sind Beschwerden nach Einnahme eines giftigen Pilzes oder eine Histaminvergiftung nach Konsum von verdorbenem Fisch. Nichttoxische Reaktionen werden weiter in immunologische und nichtimmunologische Formen unterteilt. Der Begriff Allergie ist nur für die immunologisch vermittelten Reaktionen reserviert. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle handelt es sich dabei um eine IgE-vermittelte Immunantwort (vom Soforttyp). Es ist nun Aufgabe des Allergologen, Patienten zu erkennen, die wirklich unter einer NMA leiden und sie einer Diät zuzuführen [6]. ZusammenfassungDiätverordnungen im Rahmen einer Nahrungsmittelallergie müssen auf einer korrekt durchgeführten allergologischen Diagnose beruhen. Infolge Mangel an kausalen Behandlungsmöglich-keiten ist die Elimination des verantwortlichen Nahrungsmittelallergens aus der Ernährung die einzige Therapieoption bei Nahrungsmittelallergie. Das Einhalten einer therapeutischen Eliminationsdiät stellt den Patienten aber vor groûe Schwierigkeiten. Unser heutiges Essverhalten mit Konsum von Fertigmahlzeiten und häufigem Auswärtsessen zusammen mit einer ungenügen-den Deklaration zusammengesetzter Lebensmittel unmöglich, machen eine exakte Kenntnis über die Zusammensetzung der eingenommenen Nahrungsmittel unmöglich, so dass unbeabsichtigte Reexpositionen mit dem zu meidenden Nahrungsmittelallergen kaum zu umgehen sind. Es ist deshalb wichtig, dass jeder Nahrungsmittelallergiker mit den entsprechenden Notfallmedikamenten ausgerüstet wird. AbstractPrescription of a dietary treatment for a food allergy must be based on an exact allergological diagnosis. Due to a lack of causal treatment possibilities, the elimination of the culprit ¹food allergenª from the diet is the only therapeutic option for patients with food allergy. A therapeutic elimination diet, however, is difficult to maintain. Current eating habits with consumption of ready-to-serve-meals convenience food or restaurant meals combined with an incompletet declaration of food composition are some of the reasons why food-allergic persons are unwittingly e...

Ernährungstherapeutische Diagnostik

“…Theoretische Grundlagen über Interaktionen zwischen verschiedenen Nahrungsmittelbestandteilen und deren Auswirkungen bei Resorpti-onsvorgängen sind dabei genauso unerlässlich wie spezielle Rezepturkenntnisse und das Wissen um Herstellungsprozesse. Auf Grundlage dieser interdisziplinären Zusammenschau der vorhandenen Befunde kann sich die Diagnostik zielorientiert und kostengünstig anschließen [8][9][10][11].…”