Die NALCAM-Studie: Wirksamkeit, Verträglichkeit, Outcome

Abstract

Ziel: Vergleich der Effektivität und
 Verträglichkeit von Naltrexon und
 Acamprosat in der Rückfallprophylaxe
 bei Alkoholabhängigkeit. </P><P>Methodik:
 Doppelblinde, placebo-kontrollierte
 Studie. Einschluss von 160 Patienten
 nach stationärem Alkoholentzug. Behandlung
 mit Naltrexon, Acamprosat,
 Naltrexon plus Acamprosat vs. Placebo
 im Rahmen eines ambulanten
 Therapieprogramms. Analyse der Behandlungseffekte
 nach 12 Wochen und
 im Follow-up. </P><P>Ergebnisse: Naltrexon,
 Acamprosat und Kombinationsmedikation
 waren der Placebobehandlung
 in der Verlängerung der Abstinenzzeit
 bei hoher Verträglichkeit signifikant
 überlegen. Die Kombinationsbehandlung
 zeigte eine höhere Wirksamkeit
 als die Acamprosat-Monotherapie. Die
 positiven Behandlungseffekte blieben
 im Follow-up erhalten. </P><P>Schlussfolgerung:
 Die Ergebnisse belegen eine
 Wirksamkeit und Stabilität der pharmakotherapeutischen
 Rückfallprophylaxe
 und deuten auf additive
 Effekte von Naltrexon und Acamprosat
 in der Abstinenzerhaltungstherapie
 hin.

Klinische Pharmakologie von Disulfiram - eine aktuelle Übersicht

“…B. Neuroleptika, Antidepressiva) ergeben bei den so genannten "Entwçhnungsmitteln" angesichts ihrer Effektivität einen medizinisch unplausiblen niedrigen Einsatz[56]. Dabei gibt es keinerlei Evidenzen, dass eine medikamentçse Rückfallprophylaxe die Bereitschaft für eine Inanspruchnahme zusätzlicher psychosozialer Therapien verringert, im Gegenteil scheint eine Pharmakotherapie diese Bereitschaft durch eine erhçhe Abstinenzquote noch zu erhçhen[57].Die aktuelle Ausweitung des Einsatzes von Disulfiram in der Suchtmedizin in Deutschland macht neben dem Wissen um den therapeutischen Effekt auch fundierte Kenntnisse um Wechselwirkungen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Disulfiram erforderlich. Disulfiram wird aus unserer Sicht angesichts der hohen Prävalenz der Alkoholabhängigkeit noch wenig eingesetzt, obwohl der Einsatz von Disulfiram im Rahmen strukturierter, multimodaler ambulanter Therapieprogramme als sicher und unter Berücksichtigung der Nebenwirkungen als effizient bezeichnet werden kann.…”