Die somatische Rehabilitation als Arbeitsfeld für Psychologen: Ergebnisse einer bundesweiten Befragung zu Strukturen und Praxis in der stationären orthopädischen und kardiologischen Rehabilitation

Abstract

The heterogeneity found reveals the low degree of standardization of psychological practice in medical rehabilitation of patients with chronic back pain or coronary heart disease. This emphasizes the need for developing and implementing recommendations or practice guidelines for psychological interventions.

Strukturen und Praxis der Psychologischen Abteilungen in der orthopädischen und kardiologischen Rehabilitation: Vergleich zwischen ambulanten und stationären Einrichtungen in Deutschland

“…Der "Fragebogen für den Psychologischen Dienst: Strukturelle Voraussetzungen, psychologische Diagnostik und Interventionen", der für die stationären Einrichtungen entwickelt worden war [ 9 ] , konnte mit marginalen Änderungen hinsichtlich der Einrichtungsdetails auch für die Erhebung bei den rein ambulanten Zentren verwendet werden (Vollversion unter http://www.uniklinikfreiburg.de/aqms/live/DownloadPDF/OrthopaedieFragebogen.pdf bzw…/KardiologieFragebogen.pdf einsehbar). Er wurde im Juli 2010 an alle uns bekannten ambulanten orthopädischen und/ oder kardiologischen Rehaeinrichtungen versandt, die nicht an eine Klinik angebunden waren 2 .…”

“…Es liegt nahe, dass eher besser ausgestattete Zentren geantwortet haben und wir auf diese Weise ein zu günstiges Bild der ambulanten Rehabilitation zeichnen. Andererseits gilt dies, wenn auch in etwas abgeschwächter Form, ebenso für die Erhebung der Strukturen und Prozesse in den stationären Einrichtungen [ 9 ] . Insofern wird der Vergleich zwischen den beiden Versorgungsformen dadurch nicht wesentlich in seiner Gültigkeit gemindert.…”

“…Hier gehen wir der Frage nach, ob die weitgehende Übereinstimmung der strukturellen Rahmenbedingungen und der Prozesse in der stationären und ambulanten Rehabilitation auch für die psychologischen Abteilungen gilt. Im Rahmen eines Projekts zur Entwicklung von evidenzbasierten Praxisempfehlungen für psychologische Interventionen in der Rehabilitation von Patienten mit chronischen Rückenschmerzen oder koronarer Herzkrankheit (Förderer: Deutsche Rentenversicherung Bund) haben wir eine umfangreiche Erhebung der gegenwärtigen Strukturen und Praxis der Psychologischen Abteilungen in Rehakliniken mit und ohne ambulante Einrichtungen durchgeführt [ 9 ] . Jetzt wurden in einem zweiten Schritt auch die eigenständigen ambulanten Rehazentren ohne Klinikanbindung befragt.…”

Psychologie in der medizinischen Rehabilitation

“…Aus rechtlichen Gründen, dem sog. Etwa jeder dritte bis vierte Rehabilitand in der somatischen Rehabilitation wird zum psychologischen Einzelgespräch gesehen(DRV 2014b;Mittag et al 2012;Reese et al 2012a; Reese et al under review). F-Diagnosen) nur von Ärzten und Psychologischen Psychotherapeuten gestellt werden (Psychotherapeutengesetz -PsychThG).…”

“…psychotherapeutische Behandlung (z. Das am zweithäufigsten praktizierte 9.2 • Relevante Problemlagen Therapieverfahren ist die Gesprächspsychotherapie (in rund 50 bis 60 Prozent der Einrichtungen), gefolgt von Systemischer Therapie und tiefenpsychologischer Therapie (s Mittag et al 2012;Reese et al 2012a;. Ziele für psychologische Interventionen in der (somatischen) Rehabilitation, nämlich Motivierung bzw.…”