Die traumatische Aortenruptur

Schachner, Thomas; Oji-Zurmeyer, Julia; Rylski, Bartosz; Kapral, Stephan; Stanger, Olaf; Widmann, Gerlig; Schönhoff, Florian; Czerny, Martin; Jochberger, Stefan

doi:10.1007/s10354-019-00727-z

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“…2 A traumatic rupture o f the aorta (transection) was found in ap proximately 20% of all fatal traffic crashes in an autopsy study. 3 The predilection site is the descending aorta, imme diately after the origin o f the left subclavian artery (LSA). 3 The combination of an ARSA and a transection is naturally rare.…”

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Two-year follow-up after treatment of an aortic transection in the presence of an aberrant right subclavian artery

et al. 2022

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Objectives An aberrant right subclavian artery (ARSA) is one of the most common anatomic variants of the aortic arch. The combination of an ARSA and a transection is naturally rare. Methods This case report describes the treatment of a transection in the presence of an ARSA and the follow-up of two years. Results We successfully treated the contained rupture with a stentgraft. Both subclavian arteries had to be covered in the emergency setting. At the two-year follow-up, the patient did not suffer from any neurological impairment. Conclusions In emergency settings, primary cover of both subclavian arteries with a stentgraft can be performed in individual cases after risk assessment. Severe complications such as development of upper limb ischaemia, ASAS or reduced perfusion of the posterior cerebral circulation should be considered in treatment planning.

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“…3 The predilection site is the descending aorta, imme diately after the origin o f the left subclavian artery (LSA). 3 The combination of an ARSA and a transection is naturally rare. Only a few case reports can be found in recent literature with different therapeutic approaches.…”

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Two-year follow-up after treatment of an aortic transection in the presence of an aberrant right subclavian artery

et al. 2022

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Aortenverletzungen

Regus

2024

Sportassoziierte Gefäßerkrankungen Und Gefäßtraumata

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Traumaassoziierte Gefäßverletzungen und deren gefäßchirurgische/interventionelle Rekonstruktionsmöglichkeiten

Barth,

Piatek,

Stojkova

et al. 2024

Chirurgie

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Zusammenfassung Ziel Ziel der Arbeit ist die Darstellung der Diversität von Gefäßverletzungen in Bezug auf Gefäßsegmente bzw. Körperregionen, Unfallmechanismen und spezifische Patientenkonstellationen. Methode Es erfolgte eine repräsentative Fallsammlung(-serie). Ergebnisse Die Diagnostik von Gefäßverletzungen im Rahmen von Traumata und Frakturen beginnt mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung. Zusätzlich sollten die von der Western Trauma Association präferierten harten und weichen Zeichen in die Entscheidung mit einbezogen werden. Die Ultraschall-Doppler-Untersuchung ist durch vergleichende Messungen das sicherste und schonendste nichtinvasive Untersuchungsverfahren beim Verdacht auf eine Gefäßverletzung. Die Stabilisierung einer Fraktur, ideal mittels Fixateur externe, sollte möglichst vor der Gefäßrekonstruktion erfolgen, es sei denn, dass massive Blutung, hypovolämischer Schock oder ein sich rasch ausbreitendes Hämatom eine sofortige Indikation zum Eingriff darstellen. Bei kindlichen suprakondylären Frakturen wird häufig eine Gefäßverletzung ohne relevante Ischämie beschrieben („pink pulseless hand“). Hier sollte zunächst die Reposition der Fraktur erfolgen, weil es häufig wieder zu einer Erholung des Pulses kommt. Aufgrund der zunehmenden Verfügbarkeit, der guten technischen Handhabung und der hohen technischen Erfolgsquote sowie des eher limitierten Interventionstraumas hat sich eine endovaskuläre Versorgung traumatisch bedingter Gefäßverletzungen weitgehend durchgesetzt. Traumatische Aortenrupturen sind mit einer hohen Mortalität bereits am Unfallort behaftet. Die schnelle endovaskuläre Versorgung mittels einer Stentprothese erhöht die Überlebenschancen des Verletzten deutlich. Schlussfolgerung Gefäßverletzungen im Zusammenhang mit Frakturen oder Mehrfachverletzungen erfordern ein interdisziplinäres Zusammenspiel der beteiligten Fachgebiete.

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Die traumatische Aortenruptur

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