Die Wirksamkeit von Ultraschallanwendungen im Vergleich zu Leistungslaser hinsichtlich der Schmerzintensität bei Patienten mit Störungen der LWS und der Schulter

Abstract

Zusammenfassung ▼ Hintergrund: In Deutschland leiden ca. 5-8 Millionen Menschen an chronischen Schmerzen. Dies kostet den Staat ca. 20 Milliarden €/Jahr. Eine wenig untersuchte nichtmedikamentöse Schmerztherapie stellt die Anwendung von Leistungslasern dar. Material und Methoden: In der vorliegenden Studie wurde die Wirksamkeit von Ultraschallanwendungen im Vergleich zu Leistungslaser hinsichtlich der Schmerzintensität untersucht. Es wurden 20 Patienten des Instituts für Physiotherapie des Universitätsklinikums Jena rekrutiert, die unter Beschwerden der LWS oder der Schulterregion litten. Die Studienteilnehmer wurden nach einem Cross-over-Design randomisiert und 2 Wochen mit Ultraschall bzw. Laser behandelt. Danach erhielten sie die jeweils andere Therapie. Es erfolgte nun ein Follow-up von 4 Wochen. Ergebnisse: Beide Therapieformen reduzierten die regionale Schmerzintensität deutlich. Bei der separaten Analyse zeigte sich, dass Laser gegenüber Ultraschall in Bezug auf die Schmerzintensität eine größere Wirksamkeit erzielt. Diskussion: Die Absenkung der regionalen Schmerzen konnte erwartet werden. Die Ursache für Vorteile bei Laserbehandlungen liegen weiter im Verborgenen. Es sollte aber Beachtung fi nden, dass der Laser eine merkliche Wärmewirkung und einen gewissen "exotischen" oder modernen Charakter gegenüber der etablierten Ultraschallanwendung hat. Es kann somit eine zumindest teilweise Plazebowirkung nicht ausgeschlossen werden. Der Vergleich mit anderen Studien in dieser Kombination ist schwierig, weil sich die Datenlage als sehr dünn darstellt. Schlussfolgerungen: Die Monothermotherapie mit Laser oder Ultraschall kann bei akuter Exazerbation chronischer Schmerzgeschehen geeignet sein, eine Schmerzreduktion zu erzielen. Laseranwendungen zeigen dabei eine stärkere Wirkung.Abstract ▼ Background: About 5-8 million people in Germany suff er from chronic pain. This costs the state about 20 billion € per year. An insuffi cient investigated non-pharmacological pain treatment is the application of high-intensity lasers. Materials and Methods: The present study analyzed and compared the eff ectiveness of ultrasound applications in comparison to high-intensity laser regarding to the outcome measure of pain intensity. There were 20 patients recruited at the Institute of Physiotherapy of the university hospital of Jena, who suff ered from disorders of the lumbar spine or the shoulder region. Study participants were randomized after a cross-over design and treated for 2 weeks with ultrasound or high-intensity laser. Then they switched and received the other therapy. After the intervention was a follow-up of 4 weeks. Results: Both therapies signifi cantly reduced the intensity of regional pain. The separate analysis showed that the high-intensity laser achieved greater eff ectiveness compared to ultrasound in terms of pain intensity. No diff erences were observed in terms of functionality and quality of life. Discussion: The reduction of regional pain could be expected. The cause of advantages in high-intensity laser t...

The Comparison of The Efficacy of Photobiomodulation and Ultrasound in the Treatment of Chronic Non-specific Neck Pain: A Randomized Single-Blind Controlled Trial

“…23 Best and colleagues' study on patients with lumbar spine or shoulder disorder showed that both US and HILT reduced the intensity of regional pain, but HILT was more effective, which was consistent with the results of the present study. 24 Fiore et al also compared the effect of US and HILT on LBP and found a greater pain reduction in the HILT group. 25 In the present study, most aspects of neck pain were higher in the HILT group at the beginning of the study and before the intervention, and it seems that neck pain was more severe in the participants of this group before the intervention.…”

“…21 Several studies have shown the anti-nociceptive effect of HILT. [22][23][24][25][26] In the study of Kim et al 22 and Nazari et al, 23 HILT was more effective than US treatment in controlling pain in patients with knee osteoarthritis. Other studies have shown a superior effect for HILT than US in controlling pain due to lumbar spine and shoulder disorders, 24 LBP, 25 and sub-acromial impingement syndrome.…”

Gibt es Unterschiede von Lebensqualität und funktioneller Gesundheit zwischen der Kombination eines Leistungslasers mit Manueller Therapie im Vergleich zu Ultraschall mit Manueller Therapie?

“…Seit einigen Jahren werden in verschiedenen Disziplinen der Medizin Laserbehandlungen durchgeführt [4]. Wie Best et al zeigen konnten, war die Applikation eines Hochleistungslasers als Monothermotherapeutikum gegenüber herkömmlicher Ultraschalltherapie überlegen bei der Behandlung myofaszialer Schmerzen [5]. Im Behandlungsalltag werden oft Heilmittelkombinationen rezeptiert.…”

“…Das ist eine Besonderheit dieses Assessments.Bezogen auf den SF-36 zeigt die Auswertung der Ergebnisse nahezu unveränderte Mittelwerte der mentalen Summenparameter (MCS) zu den Messzeitpunkten T0 bis T3. Die physischen Parameter, zusammengefasst im Summenscore PCS verbessern sich im gleichen Messzeitraum um einen geringen Wert(5,4). Zu berücksichtigen ist, dass die altersnormierten Durchschnittswerte für den PCS und den MCS bei 50 liegen und die einfache Standardabweichung somit einen Normbereich zwischen 40 bis 60 Punkten definiert.…”

Is there an Effect of Mono Thermotherapy Regarding Functional Health and Quality of Life? A Randomized Controlled Cross-over Trial to Compare Ultrasound and Laser Therapy

“…Since some years laser therapies are performed in different disciplines of medicine [4]. Best et al were able to prove that a high intensity laser application as a mono thermotherapeutic outmatches con ventional ultrasound therapy with regards to the treatment of myofascial pain [5]. If a defined laser therapy is able to affect functional health in a positive manner in comparison to ultra sound applications is therefore the issue of interest.…”