Diez cuestiones inquietantes en cuidados paliativos

Abstract

Desde los años noventa se está produciendo en nuestro país un creciente desarrollo en el cuidado y atención del paciente al final de la vida, como respuesta a una realidad palpable: más de la mitad de los fallecimientos ocurren por una enfermedad en situación avanzada o terminal. Los cuidados paliativos se han presentado como el modelo idóneo para abordar esta situación del final de la vida, complementando la tarea de la red normalizada de atención primaria y hospitalaria. Veinte años después del comienzo de la actividad paliativa en España, nos planteamos si es tal y como se refleja sobre el papel, en las estrategias y planes de los distintos sistemas de salud, nacionales y regionales o es que nos hemos anclado, simplemente, en el mundo del deseo. Como destaca la Organización Mundial de la Salud (OMS), los cuidados paliativos son uno de los pilares de la atención a los pacientes con cáncer y otros procesos crónicos en fases avanzadas y terminal, pero será necesario revisar si la presencia, la accesibilidad y la calidad de dichos cuidados es la que se merecen los ciudadanos. En este trabajo se plantean una serie de cuestiones inquietantes sobre los cuidados paliativos con el fin de reflexionar acerca de las posibilidades de mejora en este ámbito. Palabras clave. Cuidados paliativos. Paciente terminal.

Experiencias y obstáculos de los psicólogos en el acompañamiento de los procesos de fin de vida

“…Uno de los obstáculos con el que se encuentran los miembros de los equipos multidisciplinares que trabajan en el fin de vida es la falta de otros profesionales como ellos (Barbero y Díaz, 2007), el escaso tiempo disponible, así como la dificultad por parte del personal médico para delegarles ciertas intervenciones. Otros autores han encontrado resultados similares estudiando a equipos de cuidados paliativos (Goldsmith, Wittenberg-Lyles, Rodriguez, y Sanchez-Reilly, 2010), destacando además el desconocimiento por parte de los médicos, de los roles y funciones de los otros miembros del equipo multidisciplinar, y mostrando que el personal médico afirma sentir una mayor satisfacción laboral (Casarett, Spence, Haskins, y Teno, 2011).…”

Construcción de un protocolo de atención del paciente al final de la vida en la Unidad de Cuidados Intensivos. Consenso de expertos por metodología Delphi

“…Por esta razón, es muy importante generar nuevas estrategias para dar oportuna respuesta, atención de calidad a esta clase de pacientes y aclarar las dudas que se generan sobre donde y como morir (10); así mismo, fomentar la investigación sobre los procesos de bienestar, promover difusión de cuidados paliativos, favorecer la asistencia domiciliaria, proveer una mejora en la atención hospitalaria, desarrollar entrenamiento en cuidados paliativos y fomentar la individualización de tratamientos (11).…”

Funciones y situación actual de la intervención de los psicólogos en cuidados paliativos

“…Este tipo de cuidados no tiene por objetivo alargar la vida a la persona, sino conseguir una calidad de vida lo más alta posible, que pueda permitir tener lo que se denomina "buena muerte" o "muerte digna" (2,3) . Así, se señala como principal objetivo de los CP el bienestar de la persona, y no la curación de la enfermedad (1,(4)(5)(6)(7) .…”