Diferencias clínicas y polisomnográficas entre obesos y no obesos con síndrome de apneas-hipopneas del sueño

Abstract

Objetivos. Describir las diferencias clínicas y polisomnográficas en pacientes obesos y no obesos con diagnóstico del síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS). Materiales y métodos. A los pacientes incluidos se les realizó un examen físico, se aplicó la escala de somnolencia de Epworth (ESE) y además se les realizó una polisomnografía. Se consideró obeso si el índice de masa corporal (IMC) era mayor o igual a 30 kg/m 2 . Resultados. Se analizaron 408 pacientes con SAHS, de estos, 119 (47 %) fueron obesos. El SAHS fue leve en 101 (25 %), moderado en 91 (22 %) y severo en 216 (53 %). No hubo diferencias por sexo, edad y puntaje ESE al compararse obesos con no obesos. La diferencias del perímetro cervical y presencia de somnolencia según ESE fue significativamente mayor en obesos. Estos tuvieron mayor comorbilidad en términos de dislipidemia, hipertensión arterial y enfermedad coronaria. De las variables polisomnográficas, los índices de eventos respiratorios fueron mayores en obesos, asimismo fueron peores los valores de saturación de oxígeno. No hubo diferencias en el resto de variables. El análisis de regresión mostró asociación entre la obesidad y la severidad del SAHS. Conclusiones. El SAHS no es una enfermedad limitada a la población obesa, aunque esta última tienen mayor comorbilidad y formas más severas de enfermedad.Palabras clave: Apnea del sueño obstructiva; Obesidad; Transtornos por excesiva somnolencia; Polisomnografía; Perú (fuente: DeCS BIREME). CLINICAL AND POLYSOMNOGRAPHYC DIFFERENCES BETWEEN OBESE AND NON-OBESE PATIENTS WITH OBSTRUCTIVE SLEEPAPNEA-HYPOPNEA SYNDROME ABSTRACT Objectives. To describe the clinical and polysomnographyc differences between obese and non-obese patients with obstructive sleep apnea-hypopnea (OSAH) syndrome. Materials and methods. A physical examination, the Epworth Sleepiness Scale (ESS) and a polysomnography were performed to all included patients. Obesity was defined as a body mass index (BMI) of ≥ 30 kg/m2. Results. 408 patients with OSAH were analyzed, out of these, 119 (47 %) were obese. OSAH was mild in 101 (25 %), moderate in 91 (22 %) and severe in 216 (53 %). There were no age, sex and EES score differences between obese and non-obese patients. Cervical perimeter and sleepiness prevalence according to the ESS were significant higher in obese population. Obese patients had higher comorbidity related to dyslipidemia, high blood pressure and coronary disease. With respect to the polysomnographyc variables, the indexes of respiratory events and the levels of oxygen saturation were worse in obese patients. There were no differences in the other variables. The regression analysis showed association between obesity and OSAH severity. Conclusions. OSAH is a clinical condition not limited to obese population, although this group has a higher comorbidity and OSAH severity.

The associations between sleep disorders and anthropometric measures in adults from three Colombian cities at different altitudes

“…The strongest association between anthropometric measurements and sleep disorders was observed between WC and OSA, which makes sense given the visceral fat deposition which causes instability and collapsibility of the upper airway [6,32,33]. However, unlike in previous studies, NC did not correlate with the presence of OSA [7,32,[34][35][36][37][38]; this could be explained by differences in fat deposition patterns across populations, and heterogeneous measurements between reports [33]. In our study, BMI showed a stronger correlation with WC than with NC (r = 0.75 and 0.65, respectively), and WC was poorly correlated with NC (r = 0.69 in men and r = 0.63 in women).…”

Sleepiness and nocturnal hypoxemia in Peruvian men with obstructive sleep apnea

“…Preliminary studies with different objectives have been published with other subgroups of this population [23–25]. …”

Cuestionario OSAKA para valorar el conocimiento de la apnea obstructiva del sueño en personal de cirugía de un hospital público. Lima, Perú

“…De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, el síndrome de apnea e hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es, desde inicios del año 2000, una pandemia silenciosa que presenta una incidencia aproximada de uno por cada veinte adultos, por lo que es considerado un problema de salud pública. La obesidad es un importante factor de riesgo para el desarrollo de SAHOS, se calcula que dos de cada tres pacientes con SAHOS tienen obesidad; además, la frecuencia de SAHOS puede llegar al 50% en aquellas personas con obesidad mórbida, quienes incluso pueden desarrollar formas más severas de la enfermedad [1,2] . La frecuencia de SAHOS en pacientes sometidos a cirugía, especialmente aquellos con cirugía bariátrica, es mayor que en la población general, con valores que oscilan entre el 25% al 70% [3] ; situación que se ha asociado con un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias como intubación difícil, delirio posoperatorio, arritmias sostenidas, hipertensión arterial, ingresos a la Unidad de Cuidados Intensivos y una estancia hospitalaria prolongada [4][5][6] .…”