Different doses of exogenous surfactant for treatment of meconium aspiration syndrome in newborn rabbits

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the effects of 2 different doses of exogenous surfactant on pulmonary mechanics and on the regularity of pulmonary parenchyma inflation in newborn rabbits. METHOD: Newborn rabbits were submitted to tracheostomy and randomized into 4 study groups: the Control group did not receive any material inside the trachea; the MEC group was instilled with meconium, without surfactant treatment; the S100 and S200 groups were instilled with meconium and were treated with 100 and 200 mg/kg of exogenous surfactant (produced by Instituto Butantan) respectively. Animals from the 4 groups were mechanically ventilated during a 25-minute period. Dynamic compliance, ventilatory pressure, tidal volume, and maximum lung volume (P-V curve) were evaluated. Histological analysis was conducted using the mean linear intercept (Lm), and the lung tissue distortion index (SDI) was derived from the standard deviation of the means of the Lm. One-way analysis of variance was used with a = 0.05. RESULTS: After 25 minutes of ventilation, dynamic compliance (mL/cm H2O · kg) was 0.87 ± 0.07 (Control); 0.49 ± 0.04 (MEC*); 0.67 ± 0.06 (S100); and 0.67 ± 0.08 (S200), and ventilatory pressure (cm H2O) was 9.0 ± 0.9 (Control); 16.5 ± 1.7 (MEC*); 12.4 ± 1.1 (S100); and 12.1 ± 1.5 (S200). Both treated groups had lower Lm values and more homogeneity in the lung parenchyma compared to the MEC group: SDI = 7.5 ± 1.9 (Control); 11.3 ± 2.5 (MEC*), 5.8 ± 1.9 (S100); and 6.7 ± 1.7 (S200) (*P < 0.05 versus all the other groups). CONCLUSIONS: Animals treated with surfactant showed significant improvement in pulmonary mechanics and more regularity of the lung parenchyma in comparison to untreated animals. There was no difference in results after treatment with either of the doses used.

Efeitos da adição de polietilenoglicol ao surfactante exógeno no tratamento da síndrome de aspiração de mecônio em coelhos recém-nascidos

“…Em estudo prévio reproduzimos esse modelo experimental, avaliando variáveis de mecânica e histologia pulmonar, após administração de um surfactante suíno em duas diferentes doses, e confirmamos sua utilidade para adequada avaliação das propriedades da mecânica pulmonar e do padrão histológico pulmonar (Lyra et al, 2004).…”

“…Este surfactante já foi previamente testado e teve sua eficácia comprovada em estudo anterior, que utilizou modelo experimental de coelhos recém-nascidos prematuros com síndrome do desconforto respiratório (Arcas et al, 2000) e também em modelo experimental de SAM em coelhos recém-nascidos a termo (Lyra et al, 2004).…”

“…Os resultados mostram melhora da mecânica pulmonar, avaliada pelas medidas de complacência pulmonar, pressões ventilatórias e volumecorrente (Sun et al, 1996;Lyra et al, 2004), melhora nas trocas gasosas (Sun et al, 1993b;Lam et al, 2000) e no padrão histológico pulmonar, com menor lesão do parênquima, menos edema, menor influxo de neutrófilos para os espaços intra-alveolares (Sun et al, 1996) e melhor padrão de expansão alveolar (Sun et al, 1993b;Lyra et al, 2004).…”

“…Foram excluídos do estudo os animais que não apresentaram redução nos valores de complacência pulmonar maior ou igual a 30% em relação aos valores normais de complacência para os recém-nascidos de termo desta espécie animal, valores esses obtidos na literatura (Sun et al, 1993a,b) e por nós confirmados em estudo prévio (Lyra et al, 2004 …”

“…Melhor resposta sobre a mecânica pulmonar foi obtida após dose de 200 mg/kg, comparada à dose de 100 mg/kg, no modelo de ratos com SAM (Sun et al, 1994), porém, no nosso estudo prévio em coelhos recém-nascidos não encontramos diferenças nos parâmetros de mecânica pulmonar e no padrão histológico dos pulmões com SAM após administração de 100 ou 200 mg/kg de surfactante (Lyra et al, 2004). Desta forma, como nossa intenção no atual estudo era de avaliar os possíveis efeitos da adição de PEG sobre a inativação do surfactante, optamos pela menor dose (100 mg/kg), a fim de maximizar os possíveis efeitos da adição de PEG sobre a função do surfactante exógeno.…”