Differential Diagnosis of Mediastinal Lymphadenopathy in Lymphoma and Sarcoidosis Using Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging

Abstract

Цель. Изучение возможностей диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (ДВ-МРТ) грудной клетки с оценкой измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) в дифференциальной диагностике медиастинальной лимфаденопатии при лимфоме и саркоидозе. Материалы и методы. В исследование включены 15 пациентов с саркоидозом и 7 пациентов с лимфомой. У каждого пациента значения ИКД измерены в трех наиболее крупных лимфатических узлах. Результаты. Выявлены значимые отличия средних значений ИКД при лимфоме (1,01±0,3×10 −3 мм 2 /с) и саркоидозе (1,51±0,25×10 −3 мм 2 /с), p<0,0001. При использовании порогового значения ИКД ≤1,1×10 −3 мм 2 /с чувствительность, специфичность и точность метода в дифференциальной диагностике лимфомы и саркоидоза составили 76,2; 97,8 и 90,9% соответственно, площадь под ROC-кривой -0,89. Заключение. Предварительные результаты показали высокую информативность ДВ-МРТ в дифференциальной диагностике лимфомы и саркоидоза и целесообразность продолжения исследования. Ключевые слова: лимфома, саркоидоз, медиастинальная лимфаденопатия, диффузионно-взвешенная МРТ Контакт: Сударкина Анна Владимировна,

Magnetic resonance imaging apparent diffusion coefficient in lymphomas and its dependence on a number of technical and clinical factors

“…Это подтверждается результатами других исследований. Так, пороговые значения ИКД для дифференциации доброкачественной лимфаденопатии и злокачественного поражения ЛУ средостения (у части пациентов имела место лимфома) в работах разных авторов составили (×10 -3 мм 2 /с) 1,1 [10], 1,33 [27], 1,75 [28], 1,97 [9]. Значительные отличия между пороговыми значениями можно объяснить различием технических параметров сканирования и гетерогенностью включенных заболеваний.…”

“…Значительные отличия между пороговыми значениями можно объяснить различием технических параметров сканирования и гетерогенностью включенных заболеваний. В двух работах авторами проведена дифференциальная диагностика саркоидоза и лимфом, с примерно равным соотношением случаев ЛХ и НХЛ, близкими значениями используемых b факторов, однако получены наиболее отличающиеся поро-говые значения -1,1 и 1,97 [9,10]. Следовательно, найти единое пороговое значение ИКД проблематично даже для одной анатомической группы ЛУ.…”