Difficultés de prise en charge des infections urinaires fébriles chez l’enfant vietnamien

Duong, Hongphuoc; Hiep, Tran Thi Mong; Hoang, Dan-Thanh; Janssen, Françoise; Lepage, Philippe; Mol, Patrick De; Ismaïli, Khalid

doi:10.1016/j.arcped.2015.05.010

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“…A high rate of antibiotic resistance for E. coli strains, in particular, has been identified in Europe and North America ( 8 , 16 , 17 ). Urinary E. coli expressing ESBLs in Asia has already reached about 60% ( 18 , 19 ), but remains fortunately low in Europe ( 13 , 20 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prospective Cohort Study Investigating the Safety and Efficacy of Ambulatory Treatment With Oral Cefuroxime-Axetil in Febrile Children With Urinary Tract Infection

Hennaut¹,

Duong²,

Chiodini³

et al. 2018

Front. Pediatr.

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Aims: To assess the safety and efficacy of ambulatory oral cefuroxime-axetil treatment in children presenting with first febrile urinary tract infection (UTI) in terms of resolution of fever, antibiotics tolerance, bacterial resistance, and loss to ambulatory follow-up.Methods: Two-year prospective single-center evaluation of the local protocol of oral ambulatory treatment of children presenting first febrile urinary tract infection (UTI).Results: From October 2013 to October 2015, 82 children were treated ambulatory with oral cefuroxime-axetil. The median age was 8 months. When analyzing those 82 children treated orally, 51 (62%) completed oral treatment, 14 (17%) missed their scheduled follow-up visits (3 patients at day 2 and 11 patients at week 2), and 17 (21%) were switched to IV therapy for the following reasons: vomiting in 9, persistent fever in 5, antibiotic resistance in 2 and bacteremia in 1. Six children (8%) presented recurrent UTI after a median of 5 months of follow-up.Conclusions: This 2-year evaluation suggests that oral treatment with cefuroxime-axetil in febrile UTI is feasible but should be implemented with caution. Home-treated children require reevaluation during treatment since 21% of our cohort had to be temporarily switched to parenteral therapy and 17% did not attend scheduled follow-up visits during oral treatment.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prospective Cohort Study Investigating the Safety and Efficacy of Ambulatory Treatment With Oral Cefuroxime-Axetil in Febrile Children With Urinary Tract Infection

Hennaut¹,

Duong²,

Chiodini³

et al. 2018

Front. Pediatr.

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“…De nombreuses recommandations concernant les modalités de recueil des urines chez l'enfant ont été publiées, notamment par l'American academy of pediatrics. Le diagnostic d'ITU par poche adhésive est largement remis en cause [14], car bien qu'elle soit la technique la plus employée, le risque de contamination de l'urine est élevé [15,16]. Si ce mode de prélèvement est assuré par un personnel soignant suffisamment compétent pour le faire, le grand problème se pose lorsque le prélèvement est livré au patient ou à ses parents comme dans le cas du prélèvement au milieu du jet.…”

Section: Tranches D'âges (N ; %)unclassified

“…La ponction sus-pubienne est une méthode invasive, qui écarte toute contamination de l'urine mais dont la réalisation délicate nécessite un repérage échographique et l'intervention d'une équipe médicale entraînée [6,9,16]. Ce geste invasif pourrait exposer à des risques et complications, et il est difficilement accepté par les parents de l'enfant [9,10,14]. Ceci en fait une technique très peu utilisée [9,10,16].…”

Section: Tranches D'âges (N ; %)unclassified

“…Dans notre étude, seul un patient a bénéficié de ce mode de prélèvement. En conséquence, il serait essentiel de sensibiliser les professionnels de santé à l'abandon des prélèvements par sac adhésif et d'encourager les autres méthodes de prélèvement qui n'induiraient pas de contamination des urines [9,10,14,17], chaque fois que le rapport bénéfice/risque de ces méthodes est favorable.…”

Section: Tranches D'âges (N ; %)unclassified

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Contamination of urine collected for cytobacteriological examination: situation in a university hospital in Morocco

Maleb¹,

Rifai²,

Rahmani³

et al. 2020

Annales De Biologie Clinique

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Article rec ¸u le 07 novembre 2019, accept é le 03 mars 2020 Résumé. L'étape préanalytique de l'examen cytobactériologique des urines (ECBU) est l'une des plus critiques en microbiologie. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le taux de contamination des urines et de décortiquer les facteurs qui favoriseraient ceci pour proposer des solutions à cette problématique. Méthode : C'est une étude descriptive de 26 mois incluant toutes les demandes d'ECBU adressées à notre laboratoire. Les urines étaient traitées conformément aux recommandations du référentiel en microbiologie médicale. Les urines étaient considérées comme contaminées en cas de culture polymorphe à au moins trois différents types de germes avec un dénombrement à partir 10 3 UFC/mL. Résultats : Nous avons colligé 16 412 demandes d'ECBU. Les urines étaient contaminées dans 4 830 cas (29,43 %). Parmi les urines contaminées, 39,23 % (n = 1 895) émanaient des services des urgences, 79,44 % (n = 3 837) étaient prélevées au milieu du jet, 69,83 % (n = 3 373) émanaient d'une patiente de sexe féminin et 16,34 % (n = 789) provenaient d'enfants âgés de moins de 5 ans. Discussion et conclusion : Pour réduire la contamination des urines, des dispositions écrites décrivant les modalités de prélèvement devraient être disponibles et les prélèvements au milieu du jet et à travers les sacs adhésifs collecteurs devraient être remplacés par les prélèvements par ponction sus-pubienne chez les enfants chaque fois que le rapport bénéfice/risque de cette méthode est favorable.

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“…In addition, the emergence of resistant germs limits the choice of treatment. For this reason, it is important to have a good understanding of the bacterial epidemiology of urinary tract infections in children [3].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Bacteriological Profile of Paediatric Urinary Tract Infections

Ganhoutode,

Imane,

Zouhdi

et al. 2023

Cross Current Int J Med Biosci

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The aim of this study was to establish the bacteriological profile of UTIs in children. Method: A retrospective cross-sectional study conducted over one year. Urine samples were taken after local disinfection of the urinary meatus. Children who did not meet the criteria for UTI, i.e., leukocyturia greater than or equal to 104 leukocytes/mL, were excluded from our sample. Susceptibility to antibiotics was studied by agar diffusion. Results: Enterobacteriaceae were the most frequently isolated bacterial family in our series (65.65%). Escherichia coli was the most represented bacterial species (49.07%), followed by Klebsiella sp. (14.11%). Gram-positive cocci accounted for 26.38% of germs, including 18.71% Enterococcus sp. and 7.05% coagulase-negative staphylococci. ESBL was observed in 16.74% of enterobacteria. Carbapenem resistance was observed in 6.52% (3/46). Conclusion: E. coli was the germ most frequently isolated in urinary tract infections, with an average rate of resistance to the combination of amoxicillin and clavulanic acid and 3rd generation cephalosporins, but low for ciprofloxacin and cotrimoxazole. ESBL-producing strains.

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Difficultés de prise en charge des infections urinaires fébriles chez l’enfant vietnamien

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