Difficulties in nutritional counseling and child growth follow-up: from a professional perspective

Abstract

Introduction: Nutritional counseling and growth follow-up are priorities when providing care to children; however, these have not been completely incorporated into primary health care. Objective: To know the diffi culties for providing nutritional counseling and child growth follow-up, from a professional healthcare perspective. Method: Qualitative study, using Donabedian as theoretical framework, developed by 53 professionals in the fi eld of primary health care. Data was obtained from focal groups and submitted to content analysis. Results: The main diffi culties for nutritional counseling were clustered in the category of 'perceptions and beliefs related to child feeding'. The 'problems of infrastructure and healthcare' and 'maintenance of the hegemonic medical model' are the main diffi culties for following-up growth. Final considerations: Besides investments in infrastructure, healthcare training is indispensable considering beliefs and professional experiences, so in fact, nutritional counseling and child growth follow-up are incorporated in primary health care. Descriptors: Child Nutrition; Childcare; Primary Health Care; Research, Qualitative; Nursing Primary Health Care. RESUMO Introdução:Aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento são prioritários na assistência à criança, porém, ainda não estão plenamente incorporados na atenção básica. Objetivo: Conhecer as difi culdades para realizar aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil, na perspectiva de profi ssionais de saúde. Método: Estudo qualitativo, fundamentado no referencial de Donabedian, desenvolvido com 53 profi ssionais de saúde da atenção básica. Dados foram obtidos por grupos focais e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: As principais difi culdades para o aconselhamento nutricional reuniram-se na categoria 'percepções e crenças relacionadas à alimentação infantil'. Para o acompanhamento do crescimento, as categorias 'problemas de infraestrutura e funcionamento dos serviços de saúde' e 'manutenção do modelo médico hegemônico' representaram as principais difi culdades. Considerações fi nais: Além de investimentos na infraestrutura, é imprescindível que capacitações em serviço considerem crenças e experiências dos profi ssionais para que, de fato, o aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil sejam incorporados na atenção básica. Descritores: Nutrição da Criança; Cuidado da Criança; Enfermagem de Atenção Primária; Pesquisa Qualitativa; Atenção Primária à Saúde. RESUMENIntroducción: El asesoramiento nutricional y el acompañamiento del crecimiento son prioridad en la atención del niño aunque todavía no estén plenamente incorporados en la atención básica. Objetivo: Conocer las difi cultades para desempeñar el asesoramiento nutricional Diffi culties in nutritional counseling and child growth follow-up: from a professional perspective Difficulties in nutritional counseling and child growth follow-up: from a professional perspective Palombo CNT, et al.

Training in nutritional counseling: knowledge assessment and applicability in child's healthcare

“…18 The professionals also indicated problems of infrastructure of the service and maintenance of the hegemonic medical model in the city. 19 Before the training, nutritional counseling techniques and communication techniques presented a low percentage of correct answers. This result was a concern, as CHA are professionals that represent a nucleate element in health actions and should be able to establish dialogues with families and mediate the health team and the community with an accessible language.…”

“…25 In addition, professionals present difficulties in applying nutritional counseling in the health service routines and do not recognize their role in providing this assistance. 19,25 Regarding the applicability of training in nutritional counseling, potentialities and difficulties were highlighted. The expansion of knowledge and the need for new and continuous qualification opportunities were pointed out as potentialities.…”

“…27 Certainly, the absence of a medical team also interferes with the transformation of practices, considering the value of these professionals for the community and that the services are still centered on the biomedical model. 19 Even in relation to maternal breastfeeding, the participation of medical professionals in qualification workshops is essential to maintain a successful framework, since pediatricians and obstetricians are widely trained to educate and provide effective support for breastfeeding women, they are also essential to promote breastfeeding practices in Brazil. 6 However, it is believed that training of practically all the nurses and CHA in the city, had an important increase in knowledge and will contribute to disseminate the contents they worked with, they are professional categories with specific surveillance attributions and health promotion that work with individual and collective educational actions at the homes and the community.…”

Anemia ferropriva e o uso do sulfato ferroso: facilidades e dificuldades na prevenção

“…O baixo número de crianças do estudo com a prescrição do sulfato ferroso, bem como a falta de orientação sobre seu uso foram identificadas como fatores que dificultam a prevenção da anemia, apesar das recomendações das políticas públicas e de as orientações favorecerem a prevenção da enfermidade. Além disso, as capacitações para os profissionais da saúde devem considerar suas crenças e experiências para que as recomendações sejam incorporados nos atendimentos 20 .…”

Percepção de enfermeiros sobre o cuidado nutricional à criança na Estratégia Saúde da Família

“…Na APS, o nutricionista tem função de caráter predominantemente coletivo e centrado na comunidade, na perspectiva de contribuir para o planejamento e a organização do cuidado nutricional, em sintonia com a qualificação e a resolutividade dos serviços 43,44 . Dessa forma, salienta-se a relevância do nutricionista para o campo de práticas do enfermeiro com relação à alimentação e à nutrição na APS, que destaca-se, a despeito de importantes lacunas na formação e nos conhecimentos em nutrição, por ser o profissional com maior envolvimento no cuidado nutricional e por seu papel fundamental na atenção à saúde da criança, com ações para a construção de conhecimentos sobre nutrição, a promoção da alimentação saudável e o aconselhamento nutricional 24,37,42,[45][46][47] .…”