Digestive and hepatobiliary manifestations of children with cystic fibrosis in Oran, Algeria

Abstract

Introduction. La mucoviscidose reste une affection potentiellement sévère, responsable d’une morbimortalité élevée dans notre pays en raison du retard diagnostique et de prise en charge des enfants vu l’absence de dépistage néonatal. Objectif. Présenter les signes cliniques digestifs et hépatobiliaires des enfants atteints de mucoviscidose au diagnostic et lors de leur suivi. Patients et méthodes. Etude descriptive, transversale et rétrospective conduite au niveau du service de pneumo-allergologie de l’EHS Canastel « Boukhrofa Abdelkader » à Oran, entre 2000 et 2019, concernant les dossiers des enfants avec un diagnostic confirmé de mucoviscidose. Résultats. Sur 51 dossiers d’enfants colligés (49% de garçons, âge moyen = 6.68 +/- 4.24 années), la triade classique avec diarrhée, dénutrition et atteinte pulmonaire était le premier motif d’hospitalisation avec 41% des enfants. Aussi, à l’admission, la diarrhée chronique avec stéatorrhée était présente dans 82,4% des cas, avec 11.8% de déshydratation. Trente-six pour cent (36%) des enfants présentaient également une dénutrition associée. Concernant le système hépatobiliaire, 10% des enfants présentaient une hépatomégalie clinique, avec une lithiase vésiculaire dans un seul cas. Un seul enfant a présenté un prolapsus rectal. Sur le plan thérapeutique nutritionnel, tous les enfants ont reçu des extraits pancréatiques. L’évolution des diarrhées était globalement favorable ; le pourcentage des enfants diarrhéiques étant passé de 82.4% à 37.25% avec une amélioration de l’index de masse corporelle (IMC) chez 42.55% des malades. Conclusion. Les manifestations hépato-digestives sont au premier plan au cours de la mucoviscidose : dans notre cohorte, tous les patients ont présenté au moins un signe d’appel digestif durant leur suivi. Leur reconnaissance et surtout leur prise en charge précoces sont des étapes essentielles en vue d’améliorer le pronostic des enfants atteints de mucoviscidose. Mots clés : Mucoviscidose, Enfant, Algérie, insuffisance pancréatique exocrine, complications digestives, complications hépatobiliaires.

Initial characteristics of cystic fibrosis in Algeria: Description of 34 pediatric cases

“…Of the 34 patients, the main reasons for hospitalisation after lung involvement were digestive manifestations, represented mainly by chronic diarrhoea, observed in 63% of pediatric patients. In a previous study, the most frequently encountered signs were chronic diarrhoea with steatorrhea in 82.4% of cases 17 . Whereas, in the French medical registry, chronic diarrhoea was present in only 14.6% of cases 28 .…”

“…In a previous study, the most frequently encountered signs were chronic diarrhoea with steatorrhea in 82.4% of cases. 17 Whereas, in the French medical registry, chronic diarrhoea was present in only 14.6% of cases. 28 This is explained by the policy of neonatal screening and the early introduction of opotherapy to prevent chronic diarrhoea in France.…”

“…In 2014, Sediki identified 14 different mutations in a sample of 24 patients belonging to unrelated families 16 . In 2021, Boutrid conducted a descriptive study on 51 children in Oran to present the digestive and hepatobiliary clinical signs of children with CF 17 . Except for these studies, there are neither detailed reports on diagnostic, microbiological, and genetic analyses nor information on lung function.…”

“…16 In 2021, Boutrid conducted a descriptive study on 51 children in Oran to present the digestive and hepatobiliary clinical signs of children with CF. 17…”