Digital Blunt Dissection Technique to Assist Laparoscopic Gonadectomy in Inguinally Located/Adhered Gonads

Kreger, Donald O.; Chambers, Charles E.; Case, Kay E.

doi:10.1089/lps.1993.3.229

Cited by 6 publications

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“…If inflammatory masses are present in the abdomen, it might be advisable to dissect bowel loops and intraabdominal abscesses mainly by blunt finger dissection [96]. High energy water jet dissection might also be helpful on special occasions [97].…”

Section: Dissectionmentioning

confidence: 99%

Management of complications in surgery of the colon

Gmeiner

Pfeifer

2007

Eur Surg

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Zusammenfassung. Grundlagen: Allgemeinchirurgen sind in ihrer tä glichen Praxis hä ufig mit kolorektalen Erkrankungen konfrontiert, wobei Kolon-oder Rektumkarzinome in Ö sterreich mit nahezu 5000 Neuerkrankungen pro Jahr zu den hä ufigsten bö sartigen Erkrankungen zä hlen. Aber auch die Inzidenz gutartiger Kolonerkrankungen, die einer chirurgischen Therapie bedü rfen (z. B. Kolonpolypen, Sigmadivertikulitis), ist im Steigen begriffen. Das erste Ziel in der Darmchirurgie sollte es sein Komplikationen zu vermeiden; sind sie aber eingetreten, diese adä quat zu behandeln.Methodik: Wir unterscheiden allgemeine und spezielle Komplikationen. Bei den allgemeinen Komplikationen sind besonders das Vorbeugen von Mangelernä hrung und das Stä rken der Immunkompetenz zu nennen. Das in den letzten Jahren zunehmend ä ltere Patientengut zieht neben der Gefahr thrombembolischer Komplikationen mehr kritische Herz-Kreislaufsituationen, Nieren-und Leberfunktionsstö -rungen nach sich, die besonders zu beachten sind. Spezielle Komplikationen sind entweder vom Operationsverfahren (laparoskopisch assistiert oder offen konventionell) oder von der Operationstechnik (Klammern, hä ndisch) abhä ngig. Auch der Umgang mit dem Gewebe an sich (z. B. trockene versus feuchte OP-Tü cher) ist wichtig.Ergebnisse: Eine Verkü rzung des postoperativen Aufenthalts verringert neben der Spitalskosten auch die Infektionshä ufigkeit. Deshalb sind minimal invasive Eingriffe und postoperative ,,Fast Track''-Ernä hrung zu fö rdern. Darü ber hinaus sollten Notfallsoperationen tunlichst vermieden werden (z. B. durch Bridging mit Stents), da Morbiditä t und Mortalitä t deutlich erhö ht sind im Vergleich zu Elektiveingriffen. Bei der Operation selbst kö nnen neue Gerä te und Techniken (z. B. Ultracision + , Ligasure + ) sowie ein eingespieltes Operationsteam Komplikationen reduzieren und die Operation beschleunigen.Schlussfolgerungen: Vermeiden ist besser als Reparieren. Bei eingetretener Komplikation ist es aber wichtig, sofort die nö tigen chirurgischen und intensiv-therapeutischen Maßnahmen zu setzen.Schlü sselwö rter: Komplikation, Kolonchirurgie, Stent, Fast Track.Summary. Background: General surgeons are frequently confronted with colorectal diseases in their daily practice, whereby colorectal cancer is the second most common malignant tumour, with almost 5000 new cases every year in Austria. The incidence of benign colon disorders requiring surgery (e.g. colon polyps, sigmoid diverticulitis) is also increasing. The first aim in colon surgery should be to avoid complications and if they occur to treat them properly.Methods: We basically distinguish between general and special complications. As general complications, prevention of malnutrition and support of the immune system should receive special attention. As the number of elderly patients increases, so does the risk not only of thrombembolic complications but also of critical cardiocirculatory situations, and renal and hepatic failure. Special complications depend either on the type of surgery (laparoscopic...

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Section: Dissectionmentioning

confidence: 99%

Management of complications in surgery of the colon

Gmeiner

Pfeifer

2007

Eur Surg

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“…As a novel approach to management, the laparoscopic removal of testes has been recently reported. [1][2][3][4][5][6][7] Although it is relatively easy for an accomplished laparoscopist to perform laparoscopic gonadectomy, expensive laparoscopic instruments and the use of disposable stapling devices are sometimes required for the intracorporeal techniques. Another problem is that three or four puncture sites are necessary for standard laparoscopic surgery.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic gonadectomy in a patient with androgen insensitivity syndrome: an extracorporeal surgical technique

et al. 1996

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Because of the increased risk of gonadal malignancy, prophylactic gonadectomy in androgen insensitivity syndrome has recently been performed using laparoscopic procedures. However, the intracorporeal approach, as a standard technique, is often time consuming, complicated and expensive. Here we describe a simple extracorporeal technique as an alternative method. This method is only suitable for some intraperitoneal gonads and adequate exclusion of gonads in the inguinal canal must occur. Several advantages and disadvantages of this procedure are discussed.

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A simplified method of open laparoscopic entry and abdominal wall adhesiolysis

Pelosi

1995

The Journal of the American Association of Gynecologic Laparosc

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Digital Blunt Dissection Technique to Assist Laparoscopic Gonadectomy in Inguinally Located/Adhered Gonads

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Management of complications in surgery of the colon

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Laparoscopic gonadectomy in a patient with androgen insensitivity syndrome: an extracorporeal surgical technique

A simplified method of open laparoscopic entry and abdominal wall adhesiolysis

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