Diplopia Examination Methods. Literary Review

Abstract

университет им. Г.Р. Державина», Медицинский институт, Тамбов В статье изложены патофизиологические аспекты, основанные на нейрофизиологических механизмах и особенностях функционирования экстраокулярных мышц, приведена классификация диплопии. Описаны причины монокулярной и бинокулярной диплопии, диагностический алгоритм, методы качественной и количественной оценки данного состояния. Приведены общепринятые классические методики, применяющиеся в России и за рубежом: метод провоцированной диплопии по Хаабу, коордиметрия, проанализирована их эффективность. Описана методика и необходимый инвентарь для ее применения, изложена суть исследования и интерпретация результатов. Также приведены модифицированные, усовершенствованные варианты этих исследований, в том числе с применением компьютерных программ. Описан принцип работы призменного компенсатора, диапазон его диагностических возможностей. Изучены данные отечественной и зарубежной литературы, касающиеся диагностики тортиколлиса. Приведены сведения о вестибуло-окулярных рефлексах, причинах их возникновения и уровнях поражения мышц-глазодвигателей. Очевиден недостаток методов исследования глазного тортиколлиса, количественной его оценки и возможности за наблюдением его в динамике. Кроме того, необходимо расширить доступный диапазон методов исследования диплопии за счет простых рутинных методик, позволяющих проводить качественную оценку диплопии при взгляде вдаль, а также дифференцирующих ядерные и надъядерные поражения. Ключевые слова: диплопия, экстраокулярные мышцы, коордиметрия, исследование по Хаабу, призменный офтальмокомпенсатор, косоглазие, тортиколлис (вынужденное положение головы).