Disappearance of Trachoma from Western Nepal

Jha, Hem Chandra; Chaudary, J.S.P.; Bhatta, Ramesh; Miao, Yinghui; Osaki-Holm, Susan; Gaynor, Bruce D.; Zegans, Michael E.; Bird, Mariko; Yi, Elizabeth; Holbrook, Karen A.; Whitcher, John P.; Lietman, Thomas M.

doi:10.1086/342298

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“…Vale lembrar que a melhoria das condições de vida tem acompanhado a tendência declinante do tracoma, em diferentes populações, mesmo na ausência de intervenções destinadas ao seu controle 28 .…”

Section: Discussionunclassified

Fatores associados ao tracoma em área hipoendêmica da Região Sudeste, Brasil

et al. 2005

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A case-control study matched by age and school (n = 121 pairs) A queda acentuada da incidência do tracoma em países industrializados pela melhoria das condições de vida e, especialmente, as de higiene, tem diminuído sua visibilidade como problema em saúde pública 3 .Nas regiões mais desenvolvidas do Brasil assiste-se a fenômeno semelhante. No Estado de São Paulo, por exemplo, houve declínio acentuado da prevalência do tracoma desde meados da década de 1940, permitindo que alguns técnicos considerassem-no "erradicado" 4 . No entanto, sua presença volta a ser assinalada nos anos 80, mas com baixa endemicidade. Luna et al. 5 verificaram na região noroeste do Estado de São Paulo prevalência de 2,1% da forma inflamatória do tracoma, atingindo principalmente as populações rurais e periurbanas.Poucos estudos têm detalhado o comportamento do tracoma em áreas hipoendêmicas. As publicações focalizando a região metropolitana de São Paulo sugerem uma baixa prevalên-cia, porém os estudos não foram conclusivos quanto aos principais fatores de risco, tornan-

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Section: Discussionunclassified

Fatores associados ao tracoma em área hipoendêmica da Região Sudeste, Brasil

et al. 2005

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“…2,3 Individual-and community-randomized clinical trials have typically had clinical exam as primary or secondary outcomes. [4][5][6][7][8][9] Unfortunately, grading of clinical trachoma can have considerable variability. Even with rigorous training, different examiners grade cases differently.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Importance of Including Borderline Cases in Trachoma Grader Certification

Gaynor

Amza

Gebresailassie

et al. 2014

The American Society of Tropical Medicine and Hygiene

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Abstract. We assessed trachoma grading agreement among field graders using photographs that included the complete spectrum of disease and compared it with cases where there was consensus among experienced graders. Trained photographers took photographs of children's conjunctiva during a clinical trial in Ethiopia. We calculated κ-agreement statistics using a complete set of 60 cases and then recalculated the κ using a consensus set where cases were limited to those cases with agreement among experienced graders. When the complete set of 60 cases was used, agreement was moderate (κ = 0.61, 95% confidence interval [95% CI] = 0.56-0.67). When the consensus set was used, agreement improved significantly (κ = 0.75, 95% CI = 0.68-0.80). The κ of the consensus set was higher than the complete set by 0.14 (95% CI = 0.12-0.16) (P 0.001). If testing sets remove difficult-to-grade cases, agreement in trachoma grading may be higher than actually seen in population-based trachoma surveys.

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“…Data on active disease in Vietnam in areas implementing the full SAFE strategy, surgery and antibiotics alone, and in 29 This may be the case in Vietnam as well, although program interventions would appear to be expediting this process.…”

Section: Program Progressmentioning

confidence: 99%