Disfluências e Gaguez: Revisão e Critérios de Referenciação

Abstract

A gaguez é uma perturbação da comunicação a nível da fluência em que a pessoa sabe claramente a mensagem que quer transmitir, mas o seu discurso é caracterizado por alterações do ritmo, repetições, prolongamentos, pausas e bloqueios, podendo ainda associar-se a quadros de ansiedade ou tensão emocional. Até uma em cada seis crianças, tipicamente entre os dois e os cinco anos, experienciam um período de disfluência transitória, com habitual recuperação espontânea até à idade escolar, verificando-se uma prevalência de gaguez em até 1% da população adulta, com maior incidência no sexo masculino (4:1). Em Portugal, é estimado que a gaguez afete cerca de 100 mil pessoas, adquirindo particular importância pela sua frequência e associação a redução da autoestima, ansiedade e isolamento social com impacto na capacidade de comunicação do indivíduo e no seu bem-estar e interações sociais. Este artigo tem como objectivo alertar para a complexidade da abordagem diagnóstica e terapêutica em idade pediátrica, com particular incidência na diferenciação entre disfluências normais da fala e perturbação da fluência com início na infância (gaguez) e critérios de referenciação, pretendendo consciencializar e facilitar a deteção e orientação precoce destes casos.

Disfluências e Gaguez: Uma Perspetiva dos Cuidados de Saúde Primários

“…Caro Editor, Foi com grande interesse que lemos o artigo publicado na Acta Médica Portuguesa intitulado "Disfluências e Gaguez: Revisão e Critérios de Referenciação". 1 Durante o desenvolvimento do discurso podem surgir dificuldades no controlo preciso do sistema motor da fala, o que pode causar variações da fluência, tais como a gaguez, que pode a longo prazo influenciar negativamente a aquisição de competências sociais, académicas e emocionais da criança, 2 com consequente impacto na família. 3 De acordo com o trabalho de Yairi e Ambrose, 4 a prevalência desta condição na população em geral é de 1%.…”

“…Este artigo constitui uma ferramenta para a prática clínica do MF, apresentando de forma clara as diferenças entre gaguez e disfluência, fatores de risco para o desenvolvimento de PCL, meios complementares de diagnóstico e conselhos a fornecer aos pais destas crianças. 1 Gostaríamos de destacar uma problemática de grande importância: o reduzido número de referenciações aos serviços de intervenção precoce, nomeadamente o Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância (SNIPI). 3 Tal poderá dever-se a barreiras na avaliação formal das PCL nas consultas de saúde infantil e juvenil, ao reduzido tempo das mesmas, a lacunas de conhecimento do diagnóstico e processo de referenciação, lentidão do processo, falta de recursos humanos e a atitude dos próprios pais ou tutores.…”

“…Assim, cremos que seria relevante uma avaliação crítica das limitações da orientação precoce, com vista à sua resolução e à uniformização dos critérios de referenciação mencionados neste artigo. 1 O diagnóstico precoce e a intervenção adequada nas PCL são essenciais para fornecer suporte às crianças e respetivas famílias. Consideramos que este artigo constitui um ponto de partida para futura investigação, adequação de estratégias institucionais e implementação de práticas que otimizem o processo de referenciação de crianças com PCL a partir dos cuidados de saúde primários.…”