Displasia cemento-óssea florida: relato de caso

Abstract

Lesões fibro-ósseas benignas são caracterizadas pela substituição do tecido ósseo normal por tecido conjuntivo fibroso celular com conteúdo calcificado variando distribuição e volume. A displasia cemento-óssea florida não tem etiologia definida, prevalecendo em mulheres negras de meia idade a idosas. Pode se expandir bilateralmente, mostra-se restrita aos maxilares e envolve a região periapical dos dentes com vitalidade pulpar. Na maioria dos casos a lesão é descoberta entre os 30 e 50 anos de idade durante exames radiográficos de rotina, pois geralmente é assintomática. O propósito deste trabalho é o relato de caso clínico de mulher negra de 40 anos de idade, que procurou a Clínica Odontológica da Universidade Camilo Castelo Branco (Unicastelo) - Campus de Fernandópolis, para tratamento endodôntico. Ao exame radiográfico inicial verificou-se lesão de aspecto misto na região de periápice do dente 46, mostrando calcificação densa, circunscrita, cercada por halo radiotransparente estreito e ausência de expansão da cortical óssea. A radiografia panorâmica mostrou imagem mista (radiolúcida com área radiopaca) bilateral, em ambas as arcadas, simétrica e não circunscrita. Os dentes se mostravam hígidos, sem aumento de volume na região e com vitalidade. Considerando a presença das lesões em ambas as arcadas, o diagnóstico inicial foi displasia cemento-óssea florida, sendo o mesmo ratificado por meio das características clínicas e radiográficas. Como tratamento nenhum procedimento cirúrgico foi adotado. Foi instituído o acompanhamento clínico e radiográfico. Ressalta-se com esse caso clínico a importância dos exames complementares por imagem no auxilio do diagnóstico das lesões fibro-ósseas que acometem a cavidade bucal e podem não apresentar sintomatologia.Descritores: Doenças de Desenvolvimento Ósseo; Diagnóstico por Imagem; Doenças Maxilomandibulares.

The importance of cone-beam computed tomography for the diagnosis and treatment plan of florid cemento-osseous dysplasia: a case report

“…Due to this risk of postoperative infection and because it is a bone pathology that, in most cases, does not require treatment, the diagnosis of COD should be based only on clinical and imaging assessment. 9 Previous studies have highlighted the importance of CBCT for the diagnosis, assessment, and monitoring of COD because it allows greater accuracy in visualizing this fibro-osseous lesion and its relationship with adjacent anatomical structures, which is essential to choose the adequate therapy and prevent exposure of avascular mineralized tissue in the oral cavity and consequent infection. 5,6 As previously described, 5,6 in the present case, CBCT helped identify expansive and aggressive features of FLCOD, such as external root resorption in the right maxillary first molar, bone expansion, and cortical rupture.…”

“…6,7 As FLCOD does not require treatment and its diagnosis can be performed only with clinical and imaging examinations, some authors do not recommend biopsy due to this lesion's avascular characteristics, which could increase the risk of osteomyelitis after surgical procedures. 9 Elective surgeries, such as implant placement, are contraindicated due to the increased risk of bone infection and osseointegration failure. 10 On the other hand, studies have demonstrated success in dental implant placement in areas close to the fibro-osseous lesion, offering a possibility to patients affected by FLCOD.…”

Displasia Cemento-Óssea Florida: Relato de caso

“…Vários tipos de lesões fibro-ósseas-maxilo-faciais apresentam uma característica bastante comum, qual seja, a substituição de osso normal por tecido conjuntivo. Este tecido conjuntivo, entretanto, apresenta características distintas de um tecido conjuntivo fibroso normal, ou seja, trata-se um misto de tecido mineralizado formado por osso maduro, osteoide e cementoide, isto é, calcificações semelhantes ao cemento (MORETI L, et al, 2016).…”