Dissent and heresy in medicine: models, methods, and strategies

Abstract

Understanding the dynamics of dissent and heresy in medicine can be aided by use of suitable frameworks. The dynamics of the search for truth vary considerably depending on whether the search is competitive or cooperative and on whether truth is assumed to be unitary or plural. Insights about dissent and heresy in medicine can be gained by making comparisons to politics and religion. To explain adherence to either orthodoxy or a challenging view, partisans use a standard set of explanations; social scientists use these plus others, especially symmetrical analyses. There is a wide array of methods by which orthodoxy maintains its domination and marginalises challengers. Finally, challengers can adopt various strategies in order to gain a hearing.

Épistémologies civiles et institutionnalisation de trois technologies médicales controversées

“…Et avec quels effets sur l'arène médiatique et sociopolitique dans laquelle les innovations sont déployées ? Or, les médecins spécialistes occupent une place très particulière lorsqu'il est question d'innovations médicales (Moran et Alexander, 1997 ;Martin, 2004). Ceux-ci contribuent en effet très largement à développer la base de connaissances scientifiques et cliniques sur laquelle les agences d'évaluation des technologies s'appuient pour formuler des recommandations pour les décideurs (à travers des synthèses de la littérature scientifique) (Lehoux et al, 2009c).…”

“…Deuxièmement, contrairement à ce que laissent entendre certaines analyses portant sur l'exercice du pouvoir médical (Martin, 2004 ;Rizzo, 1993), les arguments qui dominent dans les trois histoires ne sont pas nécessairement ceux des médecins et les groupes médicaux concernés jouissent d'une autorité variable. Par exemple, dans le cas du dépistage du cancer de la prostate, les médecins sont d'avis que l'État ne devrait pas rembourser des innovations qui n'ont pas fait leurs preuves.…”

Mazes, Conflict, and Paradox: Tools for Understanding Chronic Pain

“…Theorists who study CASs remind us that these paradoxical beliefs and dissent between and within individuals don't have to be a case of determining who is “right.” Indeed, in complex systems there are multiple “right” answers. When working in a complex system the tension created by paradox and dissent can be used as a positive force catalyzing information exchange, and stimulating new ideas and strategies 32 . An example of this creative force is the groundswell of willingness within an international arena to discuss and debate apparent paradox surrounding the use of opioid medication by persons with chronic pain 33 .…”

Possibilities and Limits of Medical Science: Debates Over Double‐blind Clinical Trials of Intercessory Prayer

“…4 4 For examples outside of the sciences, see Fuller (1991), Gal and Irvine (1995), and Small (1999). For previous studies in “fringe science” and challenges to science, see Collins (1983) and Martin (2004). For an interesting parallel in medical science, see writings about complementary and alternative medicine—for example, Ruggie (2004). …”