Distribuição espacial da violência: mortalidade por causas externas em Salvador (Bahia), Brasil

Abstract

The aim of this paper was to describe the geographic distribution of mortality resulting from external causes during 1991 within the city of Salvador, Bahia, Brazil. Mortality indicators were calculated in terms of deaths from external causes and in terms of specific types of violence. Of the deaths in that year, 15% were due to external causes, corresponding to a mortality rate of 78/100,000 inhabitants. The homicide death rate was 32.2/100,000 inhabitants, and the traffic-related death rate was 21.8/100,000 inhabitants. The elderly, young adults, and teenagers were at higher risk of death from violent causes. Among the elderly, 38% of the deaths were from car accidents and 28% from falls. Among teenagers, homicides were the main cause of death, especially in males between 15 and 29 years of age. Our results show that the geographic distribution of violent deaths in Salvador is uneven. Such deaths occur mainly in poorer neighborhoods, which have higher violent death rates than average for the city of Salvador. There is a need for prevention and control measures, including public policies and public health activities, focusing on the areas that have the greatest risk of death from external causes.

Violência e desigualdade social: mortalidade por homicídios e condições de vida em Salvador, Brasil

“…O risco de morte por esse tipo de causa não ocorreu de maneira homogênea, com evidentes desigualdades entre os estratos, atingindo principalmente áreas mais pobres, tal como observado em estudos anteriores 6,16 e mesmo em outros indicadores de saúde utilizados em estudo de metodologia semelhante. 19 Nos anos examinados, o risco relativo entre os estratos 4 e 1 variou de 3 a 5 vezes, indicando a influência das condições de vida sobre a mortalidade por homicídios, que parece se agravar de 1991 para 1994, já que houve uma queda nas taxas dos estratos 1, 2 e 3 e um acréscimo no 4.…”

“…16,12 Presentemente, distintas iniciativas e alguns projetos têm buscado alternativas de prevenção das violências e de promoção da saúde, 12,14 mediante mobilização da comunidade e intervenção do poder pú-blico para atuar em defesa da paz e na melhoria da qualidade de vida e da saúde da população. Ainda que tais intervenções não incidam significativamente sobre a estrutura social geradora das desigualdades econômico-culturais, têm o potencial de reduzir as taxas atuais de violência por promover valores de paz e oferecer certas oportunidades aos grupos submetidos a maiores riscos.…”

“…9 Em Salvador, também ocorreu crescimento da mortalidade proporcional por causas externas a partir da segunda metade da década de 80, de modo que, ao final desse período, passaram a representar, tal como no País, a segunda principal causa de mortalidade. 16 A taxa de mortalidade nessa cidade passou de 4,5 óbitos por 100 mil habitantes, em 1977, para 37,2 óbitos por 100 mil habitantes, em 1994. 9 A ocorrência de mortes violentas nos espaços urbanos vem sendo associada a alguns fatores existentes nesses ambientes, como concentração populacional elevada, desigualdades na distribuição de riquezas, iniqüidade na saúde, impessoalidade das relações, alta competição entre os indivíduos e grupos sociais, fácil acesso a armas de fogo, violência policial, abuso de álcool, impunidade, tráfico de drogas, estresse social, baixa renda familiar e formação de quadrilhas.…”

“…9 As estatísticas oficiais, divulgadas de forma agregada e descrevendo as populações como se fossem homogê-neas, deixam de evidenciar as distribuições espaciais diferenciadas da mortalidade por causas externas. Essa heterogeneidade, no entanto, tem sido apontada por investigações 8,16 que analisam relações com variáveis socioeconômicas como renda, educação, consumo de bens e serviços, que tendem a assumir um papel relevante na determinação de desigualdades em saúde, 18 especialmente no que se refere aos homicídios. 1 A mortalidade por essa última causa apresenta algumas particularidades em relação a sua distribuição por sexo, idade, raça, condições socioeconômicas e regiões geográ-ficas.…”

Social inequalities and the rise in violent deaths in Salvador, Bahia State, Brazil: 2000-2006

“…In 2003, the risk of violent death increased to 28.9/100,000 with a significant discrepancy between capital cities, the lowest being Natal (18.5/100,000) and the highest Recife (66.4/100,000) 16 . Investigations carried out in Brazil point to social inequality as one of the main factors responsible for the growth in urban violence, and also demonstrate differentials in mortality due to violence in terms of gender, race, age group, social class and place of residence 12,19,20,21 .…”