Division of the left hemiliver in man-segments, sectors, or sections

Botero, Anna; Strasberg, Steven M.

doi:10.1002/lt.500040307

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“…Others have reported a relatively equal distribution of lesions between the right (18). The embryological development of this segment is different from the remaining liver, especially the right lobe (19). The recurrent branches from segment 4B could facilitate the discontinuity of biliary progenitors that are hormone sensitive, ultimately leading to tumor growth later in life.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Biliary Cystadenomas: Hormone Receptor Expression and Clinical Management

et al. 2006

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Biliary cystadenomas with mesenchymal stroma are neoplasms whose growth may be hormone sensitive. This study profiled the immunohistochemistry of these lesions to clarify the pathophysiology and define clinical management. Twelve patients with biliary cystadenomas were identified. Tissue was tested with a panel of probes including estrogen and progesterone receptors and compared to pancreatic and ovarian cystadenomas. Epithelial ER, PR, CD117, or SMA expression was negative in all three tumors. Epithelial CD10 expression was seen in 60% biliary, 75% pancreatic, and 0% ovarian tumors. Biliary cystadenoma stromal expression was ER+ (70%), PR+ (60%), CD10+ (40%), and c-kit+ (0%). Symptoms were seen in 92% patients. Percutaneous sclerotherapy and incomplete resection were associated with recurrence. Enucleation was the least morbid surgical technique. A role for hormonally mediated growth of biliary cystadenomas occurring through the stroma, rather than the epithelium, is suggested. Management remains complete surgical resection.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Biliary Cystadenomas: Hormone Receptor Expression and Clinical Management

et al. 2006

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“…Otherwise, one must resort to using surface anatomy to describe these particular resections and internal anatomy for other resections. Furthermore, Couinaud's anatomical concepts in this area of the liver have been challenged 10,11. There is good reason for concluding that the left portal vein is a unique structure derived from the fetal need to divert blood from the placenta to the heart.…”

Section: Attributes Of the Terminologymentioning

confidence: 99%

“…Furthermore, Couinaud's anatomical concepts in this area of the liver have been challenged. 10,11 There is good reason for concluding that the left portal vein is a unique structure derived from the fetal need to divert blood from the placenta to the heart. The whole left portal vein, including transverse and umbilical portions, lies on the surface of the liver.…”

Section: Consistentmentioning

confidence: 99%

Nomenclature of hepatic anatomy and resections: a review of the Brisbane 2000 system

Strasberg

2005

J Hepatobiliary Pancreat Surg

Self Cite

784

497

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“…Poor correlation with CT" encontraron en 100 hígados estudiados mediante tomografía computarizada helicoidal y comparados con los auténticos territorios anatómicos de distribución un porcentaje de error de 51,6 % +/-19.9. Botero & Strasberg (1998) en su trabajo "Division of the left hemiliver in man, segments, sectors, or sections" concluyeron que sus resultados diferían del sistema "sectorial" propuesto por Couinaud en el lado izquierdo del hígado. La división del lóbulo izquierdo por la fisura umbilical que fue propuesta por Healey es anatómicamente lógica y describe adecuadamente las resecciones quirúrgicas comunes.…”

Section: Discussionunclassified

Segmentación Portal Hepática Mediante Imágenes Tomográficas Tridimensionales Reconstituidas

2017

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. Segmentación portal hepática mediante imágenes tomográficas tridimensionales reconstituidas. Int. J. Morphol., 35(3):859-863, 2017.RESUMEN: La descripción de las imágenes tridimensionales reconstituidas de tomografías hepáticas (Three-dimensional computed tomographic volume rendering images) tiene alto porcentaje de variaciones anatómicas inexplicables, de tal manera que no orientan en forma definitiva al radiólogo y al cirujano. Este estudio permite ver y describir las ramas segmentarias de la vena porta hepática (A12.3.12.001)*, su relación con las venas hepáticas (A12.3.09.005) y su distribución parenquimal. El estudio es descriptivo y usamos expresiones porcentuales para citar la frecuencia de las características anatómicas, para esto tomamos al azar 56 reconstrucciones tridimensionales de tomografías hepáticas de pacientes adultos. Las ramas segmentarias portales+ y las venas hepáticas fueron identificadas siempre; hallamos siete ramas segmentarias portales en todos los casos, además, que la rama portal segmentaria V (cinco)+ nació de la porta derecha (A12.3.12.002) en 75 % de casos y de la izquierda (A12.3.12.005) en 21,4 %. PALABRAS CLAVE: Imágenes tomográficas reconstituidas; Hígado; Segmentación portal. INTRODUCCIÓNLos estudios radiológicos modernos (tomografía, resonancia magnética) ofrecen buenas imágenes del cuerpo humano. Sin embargo, respecto al hígado (A05.8.01.001), los conceptos anatómicos actuales no logran explicar la anatomía de este órgano, así tenemos que las definiciones, esquemas y conocimientos en los textos de medicina en relación al hígado confunden al estudiante, al médico y especialmente al radiólogo y al cirujano, los cuales, en su afán por superar esta "Babel" de términos hepáticos, acordaron una terminología basada en lo publicado y no en estudios anatómicos: "Terminology Committee of the International HepatoPancreato-Biliary Association: The Brisbane 2000 Terminology of Liver Anatomy and Resections" (Belgihiti et al., 2000), sin embargo, ninguno de estos acuerdos logra disminuir la creciente cantidad de trabajos que manifiestan la falta de conocimientos anatómicos acerca del hígado. La solución es sencilla, aquí ofrecemos un aporte. MATERIAL Y MÉTODOSe evaluaron 56 estudios tomográficos de hígado de pacientes adultos de ambos sexos, todas las razas. Las reconstrucciones tridimensionales y las tomografías fueron hechas con un tomógrafo espiral multicorte Phillips modelo Brilliance CT64. La técnica tomográfica fue en tres fases (arterial tardía, venosa portal, y fase tardía) obtenidas 25 segundos, 45 segundos, y 75 segundos después de iniciada la inyección del contraste; usamos un multidetector helicoidal para la tomografía computarizada. Los cortes fueron de 0,625 mm de grosor. El contraste usado fue Iopamidol 370 mg/mL. La dosis usada fue 1,5 mL (555 mg)/k de peso.Mediante barrido y limpieza del parénquima hepáti-co en las imágenes reconstituidas pudimos ver la vena porta hepática, sus ramas primarias izquierda y derecha, las ramas secundarias segmentarias terminales+ que emerg...

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Division of the left hemiliver in man-segments, sectors, or sections

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Biliary Cystadenomas: Hormone Receptor Expression and Clinical Management

Biliary Cystadenomas: Hormone Receptor Expression and Clinical Management

Nomenclature of hepatic anatomy and resections: a review of the Brisbane 2000 system

Segmentación Portal Hepática Mediante Imágenes Tomográficas Tridimensionales Reconstituidas

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