Do Patients Return to Sports and Work After Total Shoulder Replacement Surgery?

Bülhoff, Matthias; Sattler, Peter; Brückner, Thomas; Loew, Markus; Zeifang, Felix; Raiss, Patric

doi:10.1177/0363546514557940

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“…27 In a large study of 154 TSA patients, 14% returned to work, but specific jobs were not described in this analysis. 14 The results of this study suggest that more TSA patients successfully participate in low-demand activities, such as gardening or housework. Zarkadas and colleagues 18 reported that 65% of TSA and 47% of HA patients successfully returned to gardening compared with 42% of RSA patients observed in a continuation study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

“…Successful return to sports that involve shoulder function, such as golf and swimming, has been demonstrated for TSA. 8,14,16,17 However, studies have reported that return to these sports can be difficult for RSA patients. 20 Fink and colleagues 19 reported that following RSA, 48.7% of patients returned to moderate-intensity sports, such as swimming and golf.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Although several studies have demonstrated the ability of patients to return to sports following TSA, 8,[14][15][16][17][18] a limited number of studies discuss the return to sports following RSA. [19][20][21] Despite known postoperative improvements, no clear consensus is reached as to which specific sports patients can return to and at what level of participation is to be expected.…”

Section: Take-home Pointsmentioning

confidence: 99%

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Participation in Work and Sport Following Reverse and Total Shoulder Arthroplasty

Kurowicki

Rosas²,

Law³

et al. 2018

Am J Orthop

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Both anatomical total shoulder arthroplasty (TSA) and reverse shoulder arthroplasty (RSA) are routinely performed for patients who desire to continuously work or participate in sports. This study analyzes and compares the ability of patients to work and partake in sports following shoulder arthroplasty based on responses to clinical outcome surveys. A retrospective review of the shoulder surgery repository was performed for all patients treated with TSA and RSA and who completed questions 9 and 10 on the activity patient self-evaluation portion of the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Assessment Form. Patients with a minimum of 1-year follow-up were included if a sport or work was identified. The analysis included 162 patients with TSA and 114 patients with RSA. Comparisons were made between TSA and RSA in terms of the specific ASES scores (rated 0-3) reported for ability to work and participate in sports and total ASES scores, and scores based on specific sports or line of work reported. Comparisons were also made between sports predominantly using shoulder function and those that do not. TSA patients had a 27% higher ability to participate in sports (average specific ASES score: 2.5 vs 1.9, P < .001) than RSA patients and presented significantly higher scores for swimming and golf. Compared with RSA patients, TSA patients demonstrated more ability to participate in sports requiring shoulder function without difficulty, as 63% reported maximal scores (P = .003). Total shoulder arthroplasty patients also demonstrated a 21% higher ability to work than RSA patients (average specific ASES scores: 2.6 vs 2.1, P < .001), yielding significantly higher scores for housework and gardening. Both TSA and RSA allow for participation in work and sports, with TSA patients reporting better overall ability to participate. For sports involving shoulder function, TSA patients more commonly report maximal ability to participate than RSA patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Take-home Pointsmentioning

confidence: 99%

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Participation in Work and Sport Following Reverse and Total Shoulder Arthroplasty

Kurowicki

Rosas²,

Law³

et al. 2018

Am J Orthop

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show abstract

“…Eine Reihe weiterer Studien aus den vergangenen 2 Jahren bestätigt die eher unerwartet gute Sportfähigkeit mit inversen Prothesen im kurz- bis mittelfristigen Verlauf mit bis zu über 90 % allgemeiner Rückkehrquote und 20-25 % Rückkehrquote sogar in High-impact-Sportarten binnen etwa 6 Monaten post-OP ohne erhöhte Komplikationsraten [68][69][70]. Für anatomische TEPs auf dem Boden einer primären Omarthrose konnten Bülhoff et al anhand einer Kohorte von n = 154 Patienten, stratifiziert nach präoperativer sportlicher Aktivität zeigen, dass 100 % der prä-OP aktiven Patienten (n = 105) auch post-OP wieder sportlich aktiv waren, während prä-OP inaktive Patienten (n = 49) auch post-OP sehr wahrscheinlich inaktiv bleiben [71]. Ähnliche Ergebnisse haben Schumann et al anhand 100 konsekutiver anatomischer TEP-Implantationen, darunter 55 Sportler, gefunden, wobei nach knapp 3 Jahren bei prä-OP aktiven Patienten, von knapp 90 % das ehemalige Sportniveau nahezu wieder erreicht wurde [66].…”

Section: Schulterendoprothetik: Allgemeine Sportfähigkeitunclassified

Endoprothetischer Gelenkersatz und Sport

Oehler

Schmidt

Niemeier

2017

Phys Med Rehab Kuror

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Zusammenfassung Hintergrund Es finden sich zunehmend Patienten mit sportlichem Funktionsanspruch, für die nicht nur die Frage nach grundsätzlicher Sportfähigkeit nach Endoprothesenimplantation, sondern auch nach dem erreichbaren Sportniveau im Sinne der Rückkehr zu präoperativer sportlicher Aktivität bedeutsam ist. Dieser Artikel soll einen Überblick über neuere Daten zu folgenden Fragen hinsichtlich Hüft-, Knie und Schulterendoprothetik geben: (1) Welche Auswirkungen hat sportliche Aktivität auf Endoprothesen? (2) Welches Sportniveau ist nach endoprothetischer Versorgung erreichbar? (3) Welche Empfehlungen können zu sportlicher Aktivität mit Endoprothese gegeben werden? Methoden PubMed basierte Literaturrecherche. Narrativer Review mit Fokus auf aktuellen Daten aus den Jahren 2010–2016. Ergebnisse Die allgemein bekannte Empfehlung zu Low-impact-Sportarten mit moderater Intensität wie Wandern, Schwimmen, Radfahren, Golfbehält ihre Gültigkeit für sämtliche Prothesentypen an allen Gelenken. Hier ist unstrittig, dass die positiven die negativen Effekte überwiegen. Nach Implantation von HTEP und KTEP findet die Mehrheit der prä-OP aktiven Patienten nach 3–6 Monaten wieder zu sportlicher Aktivität zurück, wenn auch mit klarer Tendenz zu niedrigerer Intensität und einer Verschiebung von high impact hin zu low impact. Wichtige offene Fragen beziehen sich auf die Effekte von mit hoher Intensität betriebenen Low-impact-Sportarten, auf High-impact-Sportarten, auf sportartspezifische Wirkungen sowie auf prothesentypspezifische Möglichkeiten. Hier sind die Grenzen zwischen positiven und negativen Effekten von sportlicher Belastung unterschiedlicher Intensität erst beginnend untersucht. Neue Daten weisen darauf hin, dass allgemein eine höhere sportliche Leistungsfähigkeit erreichbar ist, als traditionell empfohlen wird. Frühe Ergebnisse unikondylärer Knieprothesen übertreffen die bikondylärer Prothesen deutlich. Schulterendoprothesen zeigen entgegengesetzt zu Expertenempfehlungen die höchsten postoperativen Aktivitätslevel nach inverser und anatomischer TEP und die geringste Sportaktivität nach Hemiprothesen. Schlussfolgerung Bisherige Expertenempfehlungen und faktische Möglichkeiten des Sportniveaus nach Endoprothesenimplantation divergieren z. T. erheblich. Es bleibt durch zukünftige Studien zu definieren, welches Sportniveau unter Verwendung moderner abriebarmer Gleitpaarungen und Prothesendesigns in welcher Sportart mit welcher Prothese ein positives Nutzen-Risiko-Verhältnis darstellt.

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“…Eine Reihe weiterer Studien aus den vergangenen zwei Jahren bestätigt die eher unerwartet gute Sportfähigkeit mit inversen Prothesen im kurz-bis mittelfristigen Verlauf mit bis zu über 90 % allgemeiner Rückkehrquote und 20 -25 % Rückkehrquote sogar in High-impact-Sportarten binnen etwa 6 Monaten post-OP ohne erhöhte Komplikationsraten [68 -70]. Für anatomische TEPs auf dem Boden einer primären Omarthrose konnten Bülhoff et al anhand einer Kohorte von n = 154 Patienten, stratifiziert nach präoperativer sportlicher Aktivität zeigen, dass 100 % der prä-OP aktiven Patienten (n = 105) auch post-OP wie-der sportlich aktiv waren, während prä-OP inaktive Patienten (n = 49) auch post-OP sehr wahrscheinlich inaktiv bleiben [71]. Ähnliche Ergebnisse haben Schumann et al anhand 100 konsekutiver anatomischer TEP-Implantationen, darunter 55 Sportler, gefunden, wobei nach knapp 3 Jahren bei prä-OP aktiven Patienten, von knapp 90 % das ehemalige Sportniveau nahezu wieder erreicht wurde [66].…”

Section: Schulterendoprothetik: Allgemeine Sportfähigkeitunclassified