Doenças cardiovasculares associadas à Covid-19 – revisão de literatura/ Cardiovascular diseases associated with Covid-19 – a review of literature

Abstract

RESUMOEm dezembro de 2019, casos de pneumonia de etiologia desconhecida surgiram em Wuhan, China, com características clínicas muito semelhantes a um quadro de pneumonia viral. Apesar de o quadro clínico ser predominante de sintomas respiratórios, há evidências de que a COVID-19 pode causar complicações cardíacas, com elevação dos biomarcadores de estresse miocárdico, arritmias e insuficiência cardíaca, com risco aumentado de mortalidade. Estudos mostraram que 12 a 19,7% dos pacientes sem doença cardíaca prévia evoluíram com injúria miocárdica e suas complicações durante o período de internação. O provável mecanismo da lesão cardíaca envolve a formação de microtrombos na vasculatura do miocárdio, downregulation dos receptores da ECA-2, hiperativação da cascata inflamatória e imune, disfunção endotelial, hipoxemia, hiperativação simpática ou disautonomia e distúrbios hidroeletrolíticos. Lesão pulmonar grave no contexto de SARS-CoV-2 pode levar à fibrose pulmonar, hipertensão arterial pulmonar, doença cardiovascular e alterações metabólicas, sendo todos estes, fatores de risco para o desenvolvimento de insuficiência de ventrículo direito, tendo em vista aumento da pós carga direita. O entendimento sobre as complicações cardiológicas decorrentes da COVID-19 não está totalmente esclarecido, porém diversos estudos demonstram que tal associação é significativa.

Solução portátil para população com hipertensão pulmonar: o Oxicart

“…Sabe-se que diferentes mecanismos podem contribuir para a instalação da HAP num paciente. Recentemente, reportou-se que lesão pulmonar grave no contexto da Covid-19 pode levar ao surgimento (ou piora) da condição de HAP (SILVA et al, 2022), sendo a infecção por Covid-19 considerada hoje uma condição potencialmente agravante para a HAP, uma vez que o vírus gera significativas alterações cardiopulmonares em pacientes. Na verdade, o próprio manejo de pacientes com HAP tem sofrido alterações a partir da pandemia da Covid-19 (CORREIA et al, 2022).…”

A influência das patologias cardíacas em pacientes infectados por COVID-19

“…A COVID-19 é uma doença causada pelo SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome -Coronavirus), um vírus de RNA pertencente à família Coronaviridae e à ordem Nidovirales (Silva et al, 2022), sétimo coronavírus identificado (Costa et al, 2020). A infecção decorrente possui alta taxa de transmissibilidade a qual ocorre, sobretudo, através do contatodireto ou indiretocom gotículas respiratórias contaminadas e é responsável por desencadear sintomas constitucionais, além de sintomas característicos de pneumonia viral e resposta inflamatória sistêmica (Stano et al, 2022).…”

“…A infecção por SARS-CoV-2, também pode se manifestar na forma de miocardite, sendo que a lesão cardíaca pode ocorrer por ação direta, devido ao domínio pelo vírus da ligação do receptor ACE2 da codificação da proteína Spike, ou por ação indireta causada por uma tempestade inflamatória induzida pela resposta imune (Silva et al, 2022).…”