Does an ED Flow Coordinator Improve Patient Throughput?

Murphy, Seamus O.; Barth, Bradley E.; Carlton, Elizabeth; Gleason, Molly; Cannon, Chad

doi:10.1016/j.jen.2014.03.007

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“…Overcrowding has been known as a major problem of the emergency departments’ processes. [2728] The results of different studies have shown that expanding the clinics can be considered as a solution for the crowding in the emergency departments. [293031]…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Factors affecting the overcrowding in outpatient healthcare

Bahadori

Teymourzadeh

Ravangard

et al. 2017

J Edu Health Promot

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Background:The expansion of outpatient services and the desire to provide more outpatient care than inpatient care create some problems such as the overcrowding in the outpatient clinics. Given the importance of overcrowding in the outpatient clinics, this qualitative study aimed to determine the factors influencing the overcrowding in the specialty and subspecialty clinic of a teaching hospital.Materials and Methods:This was a qualitative study conducted in the specialty and subspecialty clinic of a hospital using content analysis method in the period of January to March 2014. The study population was all managers and heads of the outpatient wards. The studied sample consisted of 22 managers of the clinic wards who were selected using the purposive sampling method. The required data was collected using semi-structured interviews. The collected data was analyzed using conventional content analysis and the MAXQDA 10.0 software.Results:Three themes were identified as the main factors affecting the overcrowding including the internal positive factors, internal negative factors, and external factors.Conclusions:Despite the efforts made to eliminate overcrowding, and reduce waiting times and increase access to the services for patients, the problem of overcrowding still has remained unresolved. In addition, the use of some strategies such as clarifying the working processes of the clinic for staff and patients and the relationships between the clinic and other wards especially emergency department, as well as using a simple triage system on the patients’ arrival at the clinic are recommended.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Factors affecting the overcrowding in outpatient healthcare

Bahadori

Teymourzadeh

Ravangard

et al. 2017

J Edu Health Promot

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“…One recent study 3 found that a bed coordinator focused only in the ED shortened the length of ED stay, but boarding time for admitted patients was not evaluated. Implementation of a coordinator who monitored all beds and initiated early patient transfers from beds in the SDU to those in the wards during the day was associated with reduced ED boarding times and time during which there was dangerous and critical hospital overcrowding.…”

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confidence: 99%

A Simple Intervention to Improve Hospital Flow From Emergency Department to Inpatient Units

et al. 2015

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“…Nesse enfoque, o conhecimento do que se deve adequar em intervalos de tempo mais próximos da atualização simultânea permite que se faça modificações no sistema. Estratégias como expor em intervalos regulares o número de pacientes que estão sendo atendidos, que estão esperando atendimento ou disponibilizar os pacientes em atendimento em um quadro na sala dos médicos, atualizando-se constantemente em que fase estão do atendimento, podem auxiliar na agilização do processo (10). Disponibilizar para as enfermarias do andar o número de pacientes aguardando internação tem sido explorado na literatura como estratégia para reduzir o intervalo de rotação de leitos.…”

Section: Fluxo Em Sistemas De Saúdeunclassified

“…Moderada (9)(10)(11) 11 (7,8) 92 (15,6) 44 (6,6) 64 (9,3) Grave(<8) 100 (71,4) 304 (51,8) 517 (77,8) 475 (69,1) q SOFA 0 1429 (72,3) 147 (17,6) 155 ( 311 (37,2) 258 (22,5) 265 (22,9) <0,01…”

Section: Glasgowunclassified

“…Moderada (9)(10)(11) 329 (10,6) 187 (11,0) Grave(<8) 2119 (68,5) 1205 ( Este processo modificou drasticamente a epidemiologia, forçando a instituição a investir significativamente em recursos diagnósticos e terapêuticos. O segundo marco importante foi a fixação de corpo docente dedicado ao estudo destas condições clínicas, que investiram em administração do sistema de saúde, capacitando pessoas, estruturando linhas de cuidado e captando recursos de diversas fontes para manter e aprimorar a estrutura (17).…”

Section: Glasgowunclassified

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Fatores prognósticos e estratégias de gerenciamento de fluxo para o manejo da sepse

Pires¹

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Introdução: A sepse é uma condição clínica de inflamação disseminada e descontrolada associada a um foco infeccioso. É uma condição de difícil estudo pela variedade de interações existentes entre as diversas instâncias do organismo e um conceito uniforme ainda está sendo debatido na literatura, o que dificulta a pesquisa e o estabelecimento de legislação que garanta fomento específico. Somado a isto, a exemplo de outras condições tempo-dependentes como infarto agudo do miocárdio, trauma e acidente vascular cerebral, a organização do fluxo do paciente através do sistema de saúde, garantindo leitos de terapia intensiva é fundamental. A U.E.-HCFMRP-USP é referência terciária para emergências para uma população de aproximadamente 4,5 milhões de habitantes e vem introduzindo mecanismos de gestão de fluxo como a priorização de leitos de terapia intensiva e desospitalização. Estas duas estratégias são recentes no Sistema Único de Saúde (SUS) e sua avaliação é fundamental para identificar o perfil de pacientes com Sepse e a importância da organização do sistema no prognóstico desta condição. Objetivos: 1) Avaliar a associação da priorização de Vagas em Terapia Intensiva com a mortalidade, morbidade e tempo de permanência hospitalar dos pacientes; 2) Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes com Sepse admitidos na U.E.-HCFMRP-USP; 3) Avaliar a estratégia de priorização de vagas no acesso de pacientes em sepse grave ou choque séptico aos leitos de terapia intensiva; 4) Avaliar a estratégia de transferência para leitos de retaguarda na oferta de leitos de terapia intensiva. 5) Avaliar a estratégia de priorização de vagas no retardo ao acesso de pacientes em sepse grave ou choque séptico aos leitos de terapia intensiva; 6) Avaliar a estratégia de priorização de vagas na mortalidade de pacientes em sepse grave ou choque séptico aos leitos de terapia intensiva; 7) Avaliar o índice prognóstico "Quick" SOFA nos pacientes com sepse grave ou choque séptico admitidos na U.E.-HCFMRP-USP. Metodologia: Trata-se de uma coorte retrospectiva realizada a partir de dados administrativos obtidos do sistema eletrônico de gerenciamento de pacientes da UEHCFMRP-USP de 01 janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 20016. Foram construídas duas bases de dados. A primeira embasada em internação como identificador, na qual foram derivadas variáveis que representam priorização, dados demográficos, Comorbidade (Índice de Comorbidade de Charlson), a gravidade ("Quick SOFA"), linha de cuidado, presença de sepse e variáveis de desfecho. A segunda embasada em cada dia do período de estudo composta por variáveis sobre o número de leitos de CTI disponíveis, número de admissões, número de altas, número de transferências para hospital geral e para hospital de retaguarda. As variáveis quantitativas foram expressas como média e desvio-padrão ou mediana e mínimo e máximo de acordo com o teste de normalidade e as variáveis categóricas como percentagem. Para análise univariada foram utilizados testes t de Student, Análise de Variância ou equivalentes não-paramétric...

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Does an ED Flow Coordinator Improve Patient Throughput?

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Factors affecting the overcrowding in outpatient healthcare

Factors affecting the overcrowding in outpatient healthcare

A Simple Intervention to Improve Hospital Flow From Emergency Department to Inpatient Units

Fatores prognósticos e estratégias de gerenciamento de fluxo para o manejo da sepse

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