Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия Сахарный диабет 2-го типа (СД2) -заболевание, существенно увеличивающее риск нейродегенеративных заболеваний и инсульта. Значительный рост числа пациентов с СД2 на фоне старения населения определяет большой интерес к противо-диабетическим препаратам, которые, помимо гипогликемического действия, способны снижать риск сердечно-сосуди-стых и нейродегенеративных заболеваний. Согласно результатам клинических исследований, у пациентов с СД2 инкретиномиметики значительно уменьшают уро-вень гликированного гемоглобина, а также умеренно снижают артериальное давление и массу жировой ткани. Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) при добавлении их к стандартной гипогликемической терапии значимо снижают риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД2. Отмечается позитивное действие этих препаратов у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями, как самостоятельными, так и возникающими на фоне СД2. В настоящее время проводятся клинические исследования влияния аналогов ГПП-1 при болезни Паркинсона и Альцгеймера. Имеющиеся данные говорят о наличии у инкретиномиметиков нейропротективных свойств, которые реализуются благо-даря присутствию рецепторов ГПП-1 на нейронах, клетках микроглии и эндотелиоцитах. Установлена способность этих рецепторов запускать важнейшие внутриклеточные сигнальные пути, поддерживающие функциональную активность клет-ки и ингибирующие апоптоз в патологических условиях. В обзоре представлены результаты исследований нейропротективных свойств препаратов с инкретиномиметическим ме-ханизмом действия. Приведены данные об их влиянии на ряд патологических процессов при нейродегенеративных за-болеваниях и нарушениях мозгового кровообращения. Показана способность инкретиномиметиков снижать активацию микроглии, выработку провоспалительных цитокинов, патологическую агрегацию белков и тормозить процессы апоптоза нейронов, а также улучшать функциональное состояние митохондрий, увеличивать экспрессию трофических факторов и стимулировать нейрогенез.Ключевые слова: cахарный диабет; инкретины; нейропротекция; нейродегенеративные заболевания; инсульт; эксенатид; лираглутид.
Neuroprotective properties of incretin mimetics in brain ischemia and neurodegenerative diseases© Ivan N. Tyurenkov, Dmitry A. Bakulin, Denis V. Kurkin, Elena V. Volotova Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia Type 2 diabetes mellitus (DMT2) is a disease significantly increasing the risk of neurodegenerative disorders and stroke. The keen interest in anti-diabetic medications, which can reduce the risk of cardiovascular and neurodegenerative disorders, is caused by the substantial rise in the number of patients with DMT2 as a result of population aging. According to the clinical trial data, incretin mimetics significantly reduce the glycosylated hemoglobin level, while moderately reducing blood pressure and adipose tissue mass in DMT2patients. When added to the conventional hypoglycemic therapy, analogues of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) significantly dec...