Dramatic effects of a new antimicrobial stewardship program in a rural community hospital

Consolidation of Clinical Microbiology Laboratories and Introduction of Transformative Technologies

“…It is likely to also drive better implementation of infection control and antibiotic stewardship. Circumstantial evidence obtained in a rural laboratory supports this hypothesis: adding just a single staff microbiologist on site resulted in better use of antibiotics and lowered costs (21).…”

Feasibility of Core Antimicrobial Stewardship Interventions in Community Hospitals

“…Numerous studies describing stewardship interventions in community hospitals have been published, including use of rapid diagnostic testing, 19,20 remote medical record access, 21,22 antibiotic use guidance and bundles, 23 decentralized pharmacy interventions, 24 and review of study antibiotics. 25,26,27,28 However, the generalizability of the findings from these studies is limited by quasi-experimental design, single-center experiences, requirement of infectious diseases (ID) physician interventions, and differences in resources across hospital and geographic settings.…”

Perfil microbiológico y resistencia bacteriana en una unidad de cuidados intensivos de Pereira, Colombia, 2015

“…Como es del saber del personal que se desempeña en atención en salud y especialmente en UCI, es de suprema importancia el conocimiento de la flora microbiológica específica de cada uno de los centros hospitalarios, así como de sus servicios en forma independiente, pues de esto dependen las estrategias de manejo antimicrobiano que se establecen para el tratamiento de las diferentes patologías infectocontagiosas, tanto extra como intrahospitalarias y por ende la posibilidad de éxito terapéutico; además permite alimentar las bases de datos nacionales e internacionales para correlacionar los datos estadísticos y colaborar en la generación de estrategias de vigilancia epidemiológica pertinentes. Es importante realizar estudios de vigilancia donde se apliquen programas y estrategias como la propuesta por la OMS "Antimicrobial Stewardship" debido al impacto documentado de las mismas, desde la reducción de la prescripción antibiótica en aproximadamente un 10% 20,22,[24][25][26][27] ; disminución de costos de la terapia antimicrobiana por paciente día, pasando de 16,93 dólares en 2013 a 8,44 dólares en 2015 (95% CI $7.8 -$9.18; p<0.001) 11,20,22 ; y descenso en la mortalidad del 20,7% al 16% 28,29 .…”

“…El monitoreo de los patrones de susceptibilidad a los antimicrobianos es determinante para la evaluación de los regímenes de terapia empírica y no empírica en una institución, porque permite generar alertas a los profesionales involucrados en la atención sobre la presencia de mecanismos de resistencia inusuales o emergentes 19 . Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) hay una necesidad de contener y retrasar la aparición de resistencia, por ello ha promovido múltiples estrategias frente a este grave problema de salud pública, de los cuales la vigilancia es el primer paso 6,17,20 .…”